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  • 恙虫病性肺炎

    恙虫病是由立克次体引起的全身性传染病,常侵犯肺部引起肺炎等病变。
    基本信息
    挂号科室:呼吸内科,传染科
    疾病别称:恙虫肺炎,恙螨肺炎
    是否医保:
    发病部位:
    多发人群:所有人群
    是否传染:无传染性
    治疗方法:药物治疗
    治 愈 率:80%
    治疗周期:3-6月
    治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)
    疾病症状:咳嗽,啰音,咳痰
    相关检查:小白鼠毒力试验,白细胞数,胸透
    并发症:
    治疗药品:四环素片,氯霉素胶囊,左氧氟沙星片
  •   (一)发病原因

      户外活动的人被恙螨叮咬,而感染立克次体。肺是恙虫病常侵犯的脏器之一。

      (二)发病机制

      立克次体先在皮肤受损处繁殖,形成皮肤局部病变,有特殊溃疡及结痂。继而侵入血液及淋巴系统,形成立克次体血症,在血管内皮细胞和单核-巨噬细胞系统内生长繁殖,产生毒素,引起广泛的小血管炎、血管周围炎和血栓形成。毒血症在全身各器官可引起功能障碍和病损,甚至引起多脏器功能衰竭。在肺部可表现为间质肺炎,也可有肺泡炎、支气管炎、胸膜腔积液等表现。

  • 恙虫病性肺炎一般治疗

      (一)治疗

      恙虫病立克次体侵入细胞内寄生,所以治疗时必须做到下述两点:一是应用抗生素脂溶性高,并能通过细胞膜进入细胞质才能起作用;二是提高患者自身的细胞免疫功能。

      抗生素以氯霉素、多西环素为宜,也可用四环素。青霉素类、头孢类、氨基甙类抗生素皆无效。氯霉素对儿童患者用量不宜大,喹诺酮类如氧氟沙星因抑制软骨发育,也应如此。

      治愈后的患者,有在淋巴组织中发现病原体的,所以不管是临床期还是恢复期,都应使用免疫调节剂,进而治愈该病。胸腔积液及多脏器功能不全以至衰竭者要使用皮质腺激素。不要普遍使用该药,因它可抑制机体免疫功能。

      (二)预后

      曾氏的41例中治愈40例,死亡1例。死亡原因为恙虫病合并弥漫性血管内凝血、中毒性脑病、中毒性心肌炎及肺炎。肺部病变有肺梗死、肺脓肿、气管肺炎、部分气管坏死、肺门淋巴结急性炎症、肺出血和肺水肿。瞿氏的病例中发热患者最短1天,最长10天,平均3.5天降至正常。肺部啰音最短4天,最长12天,平均7.1天。8例胸腔积液均以抽液治疗,有3例复查胸片在7~10天吸收。7例呼吸衰竭患者,1例以高频通气,另6例以高流量吸氧,解痉平喘而治愈。

  •   1.消灭传染源 主要是灭鼠。应发动群众,采取综合措施,可用各种捕鼠器,与药物灭鼠相结合。常用药物有磷化锌、安妥和敌鼠等。   2.切断传播途径 铲除杂草,改造环境是最根本的措施,应结合爱国卫生运动、积肥、应用沼气等反复进行,消灭恙螨孳生地。在流行区野外作业时,铲除或焚烧住地周围半径50m内杂草,然后喷洒1%~2%敌敌畏或0.1%马拉硫磷,20~25ml/m2。   3.个人防护 在发病季节避免在草地上坐、卧、晒衣服。预防恙螨幼虫叮咬,在流行区野外工作、生产劳动、军事训练及其他活动时,必须扎紧袖口、领口和裤脚口,并在袖口、领口等处涂上防虫剂,如邻苯二甲酸二甲酯,邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯等。   目前尚无可供应用的恙虫病疫苗。灭活疫苗效果差,减毒活疫苗未达安全限度,初步研究显示,恙虫病立克次体中分子量为56000的表膜蛋白抗原有较强的免疫原性。编码该蛋白的基因已在大肠杆菌表达成功,能否用其制成疫苗,有待作进一步研究。
  • 恙虫病性肺炎饮食原则

     恙虫病性肺炎吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)