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  • 巨吻棘头虫病

    巨吻棘头虫病(macracanthorhynchiasis)是猪巨吻棘头虫(Macrocanthorhus hirudinaceus)寄生于小肠所引起的疾病,属人畜共患寄生虫病。20世纪70年代以来在中国的辽宁、山东、河北、河南、吉林、安徽、广东、四川和内蒙等省区报道 300余例。
    基本信息
    挂号科室:消化内科,传染科,急诊科
    疾病别称:棘头虫病,猪巨吻棘头虫病
    是否医保:
    发病部位:腹部
    多发人群:儿童
    是否传染:有传染性
    治疗方法:药物治疗
    治 愈 率:85%
    治疗周期:1-3月
    治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 8000元)
    疾病症状:肚子疼,消瘦,恶心与呕吐
    相关检查:粪便寄生虫
    并发症:肠梗阻
    治疗药品:盐酸左旋咪唑糖浆,阿苯达唑颗粒
  •   一、发病原因

      病原体:

      成虫的颜色为乳白色或淡红色,体表有明显的横皱纹,特别是其体前部比较明显。虫体呈圆柱形,前端粗大,后端渐细,尾端钝圆。颈部短,呈圆柱形,与吻鞘相连。无口及消化道,营养物质自体表吸收。整条虫体由吻突、颈部和躯干三部分组成。吻突呈球形,可伸缩,其周有5~6排尖锐透明的吻钩,每排6个,呈螺旋形排列。寄生时,吻突插入黏膜,甚至穿透黏膜层。雌虫大小约为(20~65)cm*(0.4~1.0)cm,雄虫大小约为(5~10)cm*(0.3~0.5)cm,呈长逗点状,尾端有一交合伞。

      虫卵呈卵圆形,深褐色,大小约为(67~110)μm*(40~65)μm,平均为91μm*47μm。卵壳厚,卵壳上布满着斑点状的小穴,颇似桃核。卵壳由四层组成,外层薄而无色,易破裂;第二层厚,褐色,有皱纹,两端有小塞状结构;第三层为受精膜;第四层不明显。成熟虫卵内含一个幼虫——棘头蚴。

      感染过程:

      成虫寄生在猪小肠内,卵随粪便排出,能在土壤中生存好几个月。卵被中间宿主——金龟子的幼虫(蛴螬)吞食,在其体内发育为感染性幼虫。其中间宿主为金花龟属的金龟子(Cetonia aurata)、鳃角金龟属的金龟子。猪在拱土时吞食含有感染性幼虫的蛴螬或金龟子时即遭感染。自幼虫侵入猪体到发育为成虫约需2—4个月。虫体可在猪体内寄生10—23个月。人可因偶然吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受到感染,但人不是该虫的适宜宿主,所以在人体内,棘头虫大多是不能发育为成熟的卵和产卵的。

      猪巨吻棘头虫的感染也与人们的生活习惯有关,在流行区,儿童有烧吃、炒吃,甚至生吃天牛、金龟的习惯,所以患者以学龄前儿童和青少年为主。

      二、发病机制

      虫体吻钩附于肠粘膜上,造成粘膜组织充血、出血、坏死并形成溃疡。随后由于结缔组织的增生,局部形成包块。虫体损伤达肠壁深层造成肠穿孔,引起局限性腹膜炎。少数病人可由于肠粘连而出现肠梗阻。此外,常因虫体更换固着部位,使肠壁组织发生多处病变。

      虫体代谢产物等毒性物质被人体吸收后,患病者可出现阵发性腹痛、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血等症状;继而可能会出现失眠、多梦等神经精神症状。

      虫体吻突不断向肠壁深层侵犯,可穿破肠壁,造成肠穿孔,引起局限性腹膜炎和腹腔脓肿等并发症;有时因肠粘连而引起肠梗阻等严重征象。

  • 巨吻棘头虫病一般治疗

      一、治疗

      1.支持治疗:营养不良、贫血者应加强营养、补充铁剂。

      2.对症治疗:腹痛者给解痉剂; 有感染者给予抗生素治疗。

      3.药物治疗:目前尚无特效驱虫药。常用的有:

      (1)阿苯达唑,成人400~600mg,饭后服用,儿童剂量减半。

      (2)左旋咪唑,每日100-200mg,饭后1小时顿服,连服2-3日。

      (3)丙硫咪唑,第1次服400mg,10日后重复给药1次。

      4.手术治疗:患病严重者如患者由肠道病变演变为急腹症时应立即手术,并钳出寄生于体内的虫体。

      (二)预后

      一般预后良好。

  •   一、预防

      1.猪的粪便应进行无害化处理。病猪粪便堆集发酵,杀灭虫卵。

      2.在疾病流行地区,不要食用蛴螬或金龟子,特别要重视对儿童的教育。

  • 巨吻棘头虫病一般护理

      预后:一般预后良好。

  • 巨吻棘头虫病饮食原则

      一、适宜食物

      合理搭配膳食营养。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

棘头虫病,猪巨吻棘头虫病
巨吻棘头虫病(macracanthorhynchiasis)是猪巨吻棘头虫(Macrocanthorhus hirudinaceus)寄生于小肠所引起的疾病,属人畜共患寄生虫病。20世纪70年代以来在中国的辽宁、山东、河北、河南、吉林、安徽、广东、四川和内蒙等省区报道 300余例。