一、发病原因

　　卫氏并殖吸虫的虫体肥厚，背部隆起，腹部扁平，背面较隆凸;身体的长度可达7～12mm，宽4～8mm。成虫有口、腹吸吸盘，肺部是虫体的主要寄生部位、活体颜色为红褐色，死后灰白色。虫体表皮布满小棘刺;前端有个口吸盘，腹面中部偏前有一个腹吸盘，肠管呈螺旋状弯曲。一个分叶的卵巢，与子宫并列于腹吸盘之后。一对分支的睾丸，左右并列，位于体后部两肠支之间。卵黄腺发达，满布虫体两侧。虫卵100μm*55μm ;不规则椭圆形 ，似陶罐次品;金黄色;卵壳厚薄不均，卵盖大，常略倾斜;内含10多个卵黄细胞，1个卵细胞常位于正中央。人及其他哺乳动物是终宿主。该虫有二倍体及三倍体两种染色体类型。三倍体虫能在人体内成熟并产卵，二倍体则不适宜于人体寄生。

　　卫氏肺吸虫的成虫主要寄生于肺，所形成的虫囊往往与支气管相通，产出的虫卵随痰咯出，在适宜条件下约经3周左右发育成熟并孵出毛蚴。首先被第一中间宿主川卷螺吞入体内，紧接着是胞蚴、母雷蚴、子雷蚴各阶段的发育繁殖，产生许多尾蚴。尾蚴从螺体逸出后，侵入第二中间宿主溪蟹、及蝲蛄的肌肉和内脏，形成囊蚴。人类及其他动物生食或半生食含有囊蚴的石蟹、蝲蛄或溪水即可受染。囊蚴入肠，蚴虫逸出，在体内游动，至肺与其他内脏及皮下、肌肉等处发育为成虫后，产卵并形成囊肿。

　　流行

　　并殖吸虫在我国分布于山东、江苏、安徽、江西、浙江、福建、广东、河南、湖北、湖南、四川、贵州、广西、云南、台湾、甘肃、陕西、山西、河北、辽宁、吉林、黑龙江等23个省、区。 经过长期的防治，除东北的少数地区外，并殖吸虫病在多数地区已得到控制或消灭。但新的疫区不断报道。这些疫区的特点是病人不多，呈点状分布，一经查出，很容易得到控制。

　　疫区有生吃或半生吃溪蟹、竻蛄习惯。在一些山区，吃溪蟹有生、腌、醉、烤、煮等方式。腌、醉并未能将蟹中囊蚴杀死，等于生吃，这类吃法最危险。烤、煮往往时间不够未能将囊蚴全部杀死，是为半生吃，同样有感染的机会。此外，食具污染了活囊蚴，中间宿主死亡，囊蚴脱落水中污染水源也有可能导致感染。近年来，报道了野猪、猪、兔、大鼠、鸡、棘腹蛙、鸟等多种动物可作为并殖吸虫的转续宿主，如生吃或半生吃这些转续宿主的肉，也可能被感染。

　　二、发病机制

　　卫氏并殖吸虫的致病，主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。病变以在器官或组织内形成互相沟通的多房性小囊肿为特点。

　　第一步

卫氏并殖吸虫后尾蚴在宿主小肠内脱囊后，腹腔移行对腹膜的摩擦可引起腹膜的纤维素性炎症，穿过肠壁时可引起浆膜上的点状出血，进入患者体内此时出现如下症状：腹痛、腹泻。

　　第二步

童虫经肝面穿过横膈而进入胸腔时，也可引起胸膜炎及粘连。虫体可进入肝脏，也可造成肝脏的损害。也有少数虫体在腹腔内继续发育成熟、产卵，在腹腔脏器表面及横膈腹面形成许多囊肿及虫卵结节。

　　第三步

经过1～3周窜扰后，穿过膈经胸腔进入肺，最后在肺中形成虫囊。肺组织的破坏和出血是由童虫进入肺脏后引起的，其病变的症状是肺组织表面常呈窟穴或隧道状，窟内有血液，也常可见到虫体及虫卵，周围的炎症反应并不明显。在X线下可见到边缘模糊的浸润性阴影。以后病灶坏死区附近出现炎性渗出，主要为酸性粒细胞，还有多量中性粒细胞及小圆形细胞，并逐渐形成酸性粒细胞性脓肿，随后产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，内容物逐渐变成流动性赤褐色液体。X线下呈多房性囊性阴影是由于虫体的移动而数个脓肿连在一起，互相沟通，切面呈多房性囊肿状。以后脓肿内容物逐渐变为褐色黏稠半流动性液体，镜下可见大量夏科雷登结晶和虫卵。X线下见到结节状阴影是因为囊壁因大量肉芽组织增生而变厚，肉眼上呈结节状或球形虫囊，在人体囊内常仅有一条虫体。有时也可见3条或多于3条的虫在一虫囊者。囊壁周围常有虫卵肉芽肿现象发生。

　　第四步

成虫在寄主体内可存活5～20年或更长时间。除肺脏外，也可侵入胸腔、腹腔、肝脏、纵隔、阴囊、眼窝、脑和脊髓等处。虫体死亡或转移后，脓肿的内容物逐渐被吸收，取而代之的是以肉芽组织，或者是形成的瘢痕或钙化灶，同样在X线下也为硬结性或钙化阴影。虫体也可从肺组织窜至纵隔，通过大血管根部向上移行，沿颈内动脉周围的软组织向上穿行而到达颅底部，经破裂孔或颈静脉孔进入颅腔及大脑。虫体在脑内穿行，形成互相沟通的囊肿，在脑内可找到成虫及虫卵。

卫氏并殖吸虫病一般治疗

一、卫氏并殖吸虫病西医治疗

　　(1)吡喹酮：

对本病有良好疗效。总剂量120～150mg/kg，分2～3次在2天内服完，疗效显著。脑型患者宜给2个疗程，间隔1周。副作用轻微，停药后即可消失。

　　(2)硫氯酚(bithionol，别丁bitin)1.5～3.0g或每天40～50mg/kg，分3次，每天或隔天口服。肺型疗程10～15个治疗日，脑型可重复2～3个疗程。病变已钙化、萎缩和非活动性者无效。有肠寄生虫者可先驱虫。副反应有恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻、口腔或肛门的刺激症状等，停药后即可消失。

　　(3)三氯苯达唑：剂量为10mg/kg，每日2次，连用3日。

　　(4)双二氯酚(别丁)：口服：每日每千克体重50～60mg(成人与小儿同)。可将全日量分3次服，隔日服药，疗程总量30～45g。毒性低，口服易吸收。副作用有头晕、头痛、消化道反应、皮疹等，偶可出现心悸、面色潮红反应。发生肝脏损害，应立即停药。

　　(5)六氯对二甲苯(血防-846)：每日50mg/kg，分1～2次(超重者按50kg计算)，一疗程6～12日。对肺吸虫病也有良好疗效。副作用为胃肠道反应和头痛、头晕等，偶有急性溶血性贫血和精神症状。

　　(6)颅内高压时应用脱水剂，癫痫发作者可用镇静剂。继发细菌感染时，应加用抗生素。

　　(7)药物治疗要求不好可考虑手术。对慢性脑型、脊髓型，合并有压迫症状可考虑手术治疗。但病变已萎缩者，手术难以奏效;皮下结节和包块可手术摘除。

卫氏并殖吸虫病辨证论治

　　二、卫氏并殖吸虫病中医偏方

　　槟榔15g、仙鹤草芽15g、榧子10g、雷丸10g，水煎服。

卫氏并殖吸虫病预防

　　预防本病的关键是改变不良饮食习惯，切实做到不生食或半生不熟的蟹、蜊蛄及生水等以预防感染，对流行区的转续寄主(如猪、鸡等)的肉类也应熟食。不随地吐痰，管理好人畜粪便，防止虫卵入水污染水源。

　　宣传教育是预防本病最重要的措施，除积极治疗病人及病畜以消除传染源。

卫氏并殖吸虫病一般护理

卫氏并殖吸虫病护理

　　并殖吸虫属扁形动物门，吸虫纲，复殖目，并殖科，因本虫最早发现于虎及人的肺内，故又名肺吸虫，也可寄生于其他部位。并殖由英文paragonimus而来，因虫体的生殖器官(左右两个睾丸和卵巢及子宫)并列而得名。迄今全世界共发现并殖吸虫近50种，中国已报道30余种，其中10余种对人有致病力。本病广泛流行于亚洲、非洲、美洲的很多地区和国家，中国的22个省、市也有本病的流行。

卫氏并殖吸虫病饮食原则

卫氏并殖吸虫病饮食

　食疗方：（仅供参考）

　　百部草半斤，水5斤，煎至1斤，过滤，熬成膏。加蜂蜜2两，搅匀，装罐。每次开水送服3匙，早晚各1次。

　　鸦胆子仁，去壳，每次10粒，装入2个胶囊内，用开水吞服。一日3次。可服2-3周。