一、发病原因
本病病因目前尚不清楚,多数学者认为其属于先天性畸形。
二、发病机制
本病常合并颈椎部位其他先天性畸形。如脊柱裂、椎弓根缺如、关节突发育不良等。由于胎儿上下关节突实为一个骨化核所形成,即该处的缺损不在骨化中心融合处,因此并非原始骨化中心未闭合。可能在胎儿早期,原始骨化的椎弓因某种因素导致形成不全,或在此畸形基础上发生轻微骨折所致。随着年龄增长,局部缺损越来越明显(但部分人此处为软组织或软骨所填塞,获得相对稳定,则不表现出临床症状)。由于颈椎上下关节突前面毗邻神经根,当该部位退变、增生、不稳时,则造成椎间孔狭小,并有刺激、压迫窦椎神经及脊神经的可能性,产生局部或根性症状,严重者可压迫脊髓。然而,至今在对新生儿的检查中尚未发现此病。另外,尚难以解释其为何多发于颈6。Morvan曾提出疲劳性应力骨折学说,但在伸屈活动中受应力最大的颈5很少发生,颈7也从未见报道,似不能支持这一观点。
颈椎椎弓裂一般治疗
一、治疗
颈椎椎弓裂的治疗应根据临床症状、滑脱的程度以及是否合并脊髓、神经根损害来选择适当的治疗方式。对于无明显临床症状者,应加强对颈部的保护及注意日常工作、生活时的体位。一旦出现神经根或脊髓损害症状或伴有滑脱,则应考虑外科手术干预。手术的目的在于:
1.减压 改善临床症状。
2.融合 使病变节段获得牢固稳定。
手术可选择经前路途径,将椎弓裂椎节与下位椎节相融合。如无滑脱,可采用环锯法或椎间盘切除减压与自体髂骨植骨术;对于合并颈椎滑脱者,作者采用Caspar椎体牵开器,使滑脱的椎节复位,椎间孔扩大,恢复颈椎椎间高度及生理曲度,然后再行减压及植骨。如条件允许,植骨后还可辅以颈前路带锁钢板内固定,使融合节段达到即刻稳定。
后路手术也可进行植骨融合,使颈椎椎弓裂椎节获得稳定。但与前路手术相比,后路手术存在创伤大、难以恢复颈椎椎间高度及生理曲度、复位困难等缺点。因此,除非患者合并椎管狭窄可考虑后路手术外,一般多选择前路手术。
二、预后
无相关资料。
本病发病机制不明,目前尚无有效预防措施。但目前大多数作者认为本症为先天性畸形,故可以借助产前诊断来达到优生优育的目的,避免本病发生。
颈椎椎弓裂一般护理
饮食应以富含钙、蛋白质、维生素B、C、E则缓解疼痛,解除疲劳。另外,如属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。
颈椎椎弓裂饮食原则
1.饮食注意事项:
应以富含钙、蛋白质、维生素B、C、E则缓解疼痛,解除疲劳。另外,如属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。
备注:以上资料仅供参考,详细请咨询医生