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  • 颈椎椎弓裂

    颈椎椎弓上下关节突之间呈圆柱状结构,通常称为关节突间部,而不称峡部。因尚不清楚的先天性因素导致该部骨缺损或连续性中断即为颈椎椎弓裂;在此基础上,由于退变或头颈部应力作用导致病变椎节移位,即为颈椎滑脱,可造成颈椎不稳及脊髓、神经根刺激症状。颈椎椎弓裂是一种少见的颈椎畸形,1951年Perlman和Hawes首次报道了一例青年男性第6颈椎椎弓裂合并颈椎滑脱,迄今全世界报道此病的总例数仅百例左右。
    基本信息
    挂号科室:骨科
    疾病别称:
    是否医保:
    发病部位:颈部,脊柱
    多发人群:30-40岁人群
    是否传染:无传染性
    治疗方法:手术治疗、药物治疗
    治 愈 率:65%
    治疗周期:3-6月
    治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(2000 —— 8000元)
    疾病症状:脊髓受压,肩痛,头颈部活动受限
    相关检查:MRI,脊椎平片,颈椎CT
    并发症:颈椎间盘突出症,颈椎椎管狭窄症
    治疗药品:骨痛灵酊,雪山金罗汉止痛涂膜剂,脊柱微创手术系统
  •   一、发病原因

      本病病因目前尚不清楚,多数学者认为其属于先天性畸形。

      二、发病机制

      本病常合并颈椎部位其他先天性畸形。如脊柱裂、椎弓根缺如、关节突发育不良等。由于胎儿上下关节突实为一个骨化核所形成,即该处的缺损不在骨化中心融合处,因此并非原始骨化中心未闭合。可能在胎儿早期,原始骨化的椎弓因某种因素导致形成不全,或在此畸形基础上发生轻微骨折所致。随着年龄增长,局部缺损越来越明显(但部分人此处为软组织或软骨所填塞,获得相对稳定,则不表现出临床症状)。由于颈椎上下关节突前面毗邻神经根,当该部位退变、增生、不稳时,则造成椎间孔狭小,并有刺激、压迫窦椎神经及脊神经的可能性,产生局部或根性症状,严重者可压迫脊髓。然而,至今在对新生儿的检查中尚未发现此病。另外,尚难以解释其为何多发于颈6。Morvan曾提出疲劳性应力骨折学说,但在伸屈活动中受应力最大的颈5很少发生,颈7也从未见报道,似不能支持这一观点。

  • 颈椎椎弓裂一般治疗

      一、治疗

      颈椎椎弓裂的治疗应根据临床症状、滑脱的程度以及是否合并脊髓、神经根损害来选择适当的治疗方式。对于无明显临床症状者,应加强对颈部的保护及注意日常工作、生活时的体位。一旦出现神经根或脊髓损害症状或伴有滑脱,则应考虑外科手术干预。手术的目的在于:

      1.减压 改善临床症状。

      2.融合 使病变节段获得牢固稳定。

      手术可选择经前路途径,将椎弓裂椎节与下位椎节相融合。如无滑脱,可采用环锯法或椎间盘切除减压与自体髂骨植骨术;对于合并颈椎滑脱者,作者采用Caspar椎体牵开器,使滑脱的椎节复位,椎间孔扩大,恢复颈椎椎间高度及生理曲度,然后再行减压及植骨。如条件允许,植骨后还可辅以颈前路带锁钢板内固定,使融合节段达到即刻稳定。

      后路手术也可进行植骨融合,使颈椎椎弓裂椎节获得稳定。但与前路手术相比,后路手术存在创伤大、难以恢复颈椎椎间高度及生理曲度、复位困难等缺点。因此,除非患者合并椎管狭窄可考虑后路手术外,一般多选择前路手术。

      二、预后

      无相关资料。

  •   本病发病机制不明,目前尚无有效预防措施。但目前大多数作者认为本症为先天性畸形,故可以借助产前诊断来达到优生优育的目的,避免本病发生。

  • 颈椎椎弓裂一般护理

      饮食应以富含钙、蛋白质、维生素B、C、E则缓解疼痛,解除疲劳。另外,如属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。

  • 颈椎椎弓裂饮食原则

      1.饮食注意事项:

      应以富含钙、蛋白质、维生素B、C、E则缓解疼痛,解除疲劳。另外,如属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。

      备注:以上资料仅供参考,详细请咨询医生

颈椎椎弓上下关节突之间呈圆柱状结构,通常称为关节突间部,而不称峡部。因尚不清楚的先天性因素导致该部骨缺损或连续性中断即为颈椎椎弓裂;在此基础上,由于退变或头颈部应力作用导致病变椎节移位,即为颈椎滑脱,可造成颈椎不稳及脊髓、神经根刺激症状。颈椎椎弓裂是一种少见的颈椎畸形,1951年Perlman和Hawes首次报道了一例青年男性第6颈椎椎弓裂合并颈椎滑脱,迄今全世界报道此病的总例数仅百例左右。