病因

　　由结核杆菌侵入骨而引起的破坏性病变。股骨大粗隆位于体表，易受慢性创伤。因局部松质骨又多，故股骨大粗隆结核较为常见，占全身骨关节结核1.59％，多见于20～40岁青壮年，10岁以下极为少见。

股骨大粗隆结核一般治疗

　　一、病人年龄较大，脓肿小者可非手术治疗。合理化疗方案治疗，局部穿刺抽脓和注药可以治愈。

　　二、病灶中死骨多或并有窦通入治不愈者，可施行手术清除病灶。

　　病灶清除术

　　1、麻醉：全麻或硬膜外阻滞麻醉。

　　2、体位：侧卧位，患侧在上方，患者稍垫高略外展，使髂胫束和阔筋膜松弛，便于显露病灶。

　　3、切口：大粗隆外侧切口哎呀孤形切口，寒性脓肿流注大腿下方者，可另作一个小切口。沿切口的方向，切开深筋膜及阔筋膜张肌向前牵，臀大肌向后牵开。为充分暴露大粗隆上方病灶，可将臀中、小肌部分切开，将股外侧肌行骨膜下剥离，牵向后下方可显露病灶下方。仔细探查确定哪个滑囊受累，注意观察滑囊色法、大小、范围，相邻的骨质有无受侵;反之，清查大粗隆骨病灶时，注意滑囊有无受累。如有寒性脓肿，注意其范围并有无通向骨盆腔。

　　4、病灶清除：彻底清除患病的滑囊，刮除骨病灶，但不应切除过多的骨质，以免术后病变波及髋关节。冲洗局部，缝合髂胫束和臀大肌联接腱后，逐层缝合切口。

　　如术前并发窦通道，局部可置放引流管，术后48～72小时拔除。

股骨大粗隆结核辨证论治

　　方1

　　〖组成〗草乌50 克、赤芍20 克、肉桂25 克、白酒适量。

　　〖用法〗前三药共研细未，酒调敷患处。

　　〖主治〗骨结核初期。

　　方2

　　〖组成〗附子12 克、艾绒30 克、黄酒适量。

　　〖用法〗研细捣烂，调拌黄酒，外敷患处，然后温灸。

　　〖主治〗骨结核。

　　方3

　　〖组成〗岩蛙1 只、红糖100 克、白酒100 毫升、百部15 克。

　　〖用法〗煮熟后一次吃完，每日1 次。

　　〖主治〗骨结核。

　　方4

　　〖组成〗铳子藤60～120 克、羊肉120—240 克、酒适量。

　　〖用法〗酒、水各半炖服。

　　〖主治〗骨结核。

　　〖说明〗如骨流注严重，可加八卦拦路虎60 克，开水炖服。

　　方5

　　〖组成〗干燥乌梢蛇(去头、皮研细末)、黄酒适量。

　　〖用法〗前一味每取3 克，黄酒冲服，每日3 次，连服5 周为1 疗程。

　　〖主治〗骨关节结核。

　　本病是由结核菌入侵引起，作为全身结核病的一个并发症，因此积极治疗结核菌病，防止病原菌扩散是预防本病的关键。

股骨大粗隆结核一般护理

　　维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素A，有增强身体抗病能力的作用;维生素 B 和 C 可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。

　　骨结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。因结核病是一种消耗性疾病，在药治和饮食调治并用的同时，还应注意充分休息及适当的户外活动。

股骨大粗隆结核饮食原则

　　股骨大粗隆结核最好吃什么

　　优质蛋白如肉类、奶类、蛋类、禽类、豆制品等。牛奶和奶制品。 丰富的维生素的新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏和蛋类。含铁丰富的食物如肉类、蛋黄、动物肝脏、绿叶蔬菜等

　　股骨大粗隆结核不要吃什么

　　酒、浓茶、蘑菇、香菇、带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、螃蟹、竹笋、芥菜、南瓜、桃子、杏、鸡头、猪头肉