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  • 肱骨远端全骺分离

    初生婴儿的肱骨远端系由软骨组成,其后随年龄的增长而逐渐出现化骨中心,与干骺端之间为骺软骨板,在结构上较为薄弱,故幼儿时偶因外伤引起骨骺分离。其临床特点与肱骨髁上骨折相似,是髁上骨折发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型,不常见。
    基本信息
    挂号科室:骨科
    疾病别称:低位肱骨髁上骨折
    是否医保:
    发病部位:上肢骨
    多发人群:儿童
    是否传染:无传染性
    治疗方法:药物治疗
    治 愈 率:95%
    治疗周期:
    治疗费用:市三甲医院约(3000 — 8000元)
    疾病症状:肘关节畸形,肘关节不能屈曲,桡骨茎突部局限性疼痛
    相关检查:四肢的骨和关节平片,肱二头肌反射,骨与关节MRI
    并发症:肘内翻
    治疗药品:硫酸氨基葡萄糖钾胶囊,依托度酸片
  •   一、病因

      间接外力(50%):

      全骺分离常见为伸展尺偏型,由间接外力引起,多为摔倒时,患臂伸展位撑地,与此同时,躯干向患侧旋转,肘关节过伸,身体重心落于患臂结果肘部承受一强烈内旋(实际上是上臂外旋),内翻与过伸应力,儿童骺板强度较关节囊韧带弱,因而容易发生全骺分离,而非肘关节脱位。

      骺板方向改变(30%):

      屈曲型全骺分离较为少见,在屈肘位外力撞击鹰嘴再传向髁部造成,此型损伤,多发生于较大儿童,可能与骺板方向改变有关(倾斜度增加)。

  • 肱骨远端全骺分离一般治疗

      治疗方法基本上与肱骨髁上骨折相同。一般常规做闭合复位外固定。在手法牵引下,先整复侧方移位,后整复前后移位。屈肘60~90度位固定三周。外固定不易防止骨折再移位继发肘内翻。故有人主张早期改为伸直位。局部小夹板固定辅以牵引治疗,效果较好。也有人行闭合复位后通过皮肤钻入较细的钢针固定。开放骨折在清创后,用较细钢针固定。陈旧骨折,一般不做特殊处理,继发畸形者待发育成熟后做截骨矫形。

  •   预防:本病是由于外伤性因素造成,故应特别注意小儿的生活安全,避免外伤。一旦摔伤应时刻注意小儿是否有表现异常的地方,积极就医,对确诊为本病的患儿,应积极进行治疗,以免遗留下严重的后遗症。

  • 肱骨远端全骺分离一般护理

      心理护理:该病儿童多见,因患儿语言表达及认知能力差,常以啼哭表达疼痛及不适,不能配合治疗。因此要做好患儿的心理护理,增加非痛苦性接触时间,以亲切的语言、和蔼的态度取得患儿信任。同时注意和患儿家长交流,向其讲解有关治疗和护理的必要性以及家长负性心理对患儿的影响,稳定家属情绪,以便在治疗及护理工作中得到有效的配合。

  • 肱骨远端全骺分离饮食原则

      一、肱骨远端全骺分离食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

      方1 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。

      方2 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。

      方3 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。

      方4 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。

      方5 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。

      方6 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。

      方7 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。

      二、肱骨远端全骺分离吃哪些对身体好?

      1、饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

      2、可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、d,钙及蛋白质。

      三、肱骨远端全骺分离最好不要吃哪些食物?

      1、忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

      2、忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。

      3、忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。

      4、禁饮果子露。果子露的原料是用糖水、香精、色素等调配而成。它不含有人体所需的维生素和矿物质等。因其含糖量较多,饮后在体内呈生理酸性。

低位肱骨髁上骨折
初生婴儿的肱骨远端系由软骨组成,其后随年龄的增长而逐渐出现化骨中心,与干骺端之间为骺软骨板,在结构上较为薄弱,故幼儿时偶因外伤引起骨骺分离。其临床特点与肱骨髁上骨折相似,是髁上骨折发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型,不常见。