1、发病原因

　　贝纳立克次体寄生于细胞的细胞质内，多呈球状或球杆状，对物理和化学因素具有较强抵抗力，50℃至少存活30min，经60～70℃ 15～30min才能灭活，在-70℃及冷冻干燥后可长期保存，在污染的土壤中能存活数月至1年，所以吸入污染土壤形成的气溶胶很易使人致病。

　　贝纳立克次体具有相的变异。动物或蜱体内新分离的病原体属第1相。经鸡胚传代后成为第2相，也只有第2相能与恢复期和早期血清标本发生补体结合反应。贝纳立克次体对豚鼠、田鼠和鸡胚均有致病性，其中豚鼠为最常用的实验动物。

　　2、发病机制

　　贝纳立克次体侵入机体后，先在局部单核细胞内生长繁殖，继而进入血液循环形成立克次体血症，并累及小血管和向心、肝、肺、肾、脑等脏器播散形成炎症。个别病例由于病情严重死亡，经尸检证实，肺部

　　病变为弥漫性以大叶分布的炎症浸润，与肺炎球菌肺炎的大叶性肺实变相似，只是肺泡渗出液内富含单核细胞、淋巴细胞、纤维蛋白素，仅含少量中性粒细胞和红细胞，可区别于以中性粒细胞为主的细菌性肺炎肺泡渗出液内还含有肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage)。在肺泡巨噬细胞内可见到贝纳立克次体。

　　组织切片显示，立克次体主要存在于侵害细胞的空泡及细胞质内，若用荧光素标记抗体经免疫组化方法则更利于清楚观察。由于巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞的浸润，可见肺泡壁增厚、充血水肿及肺泡间隔坏死等改变。细支气管黏膜也可出现坏死及炎性浸润。

寇热一般治疗

　　1、慢性型寇热

　　(1)对平一般的患者可用四环素联合林可霉素，多西环素联合利福平或四环素联合复方甲噁唑，这些花对于部分慢性患者来说有不错的疗效。需要注意的是，要连续服用一年以上。

　　(2)如果已经发展为寇热心内膜炎，那么具体用药以及疗程长短由寇热Ⅰ相抗体的多少来决定。

　　(3)如果有瓣膜病变，而且已经影响到血流动力学，那么需要心外科协来协助治疗这些患者。

　　2、急性型寇热

　　(1)服用四环素

　　25mg/(kg·d)，分4次口服，疗程为2周，一般不再复发。

　　(2)服用多西环素

　　200mg/d，口服，退热后还需要服用3天，以减少复发。但是始果复发，则继续服用，仍然有疗效。

　　(3)服用复方甲噁唑和红霉素

　　一、预防

　　1.管理传染源

　　(1)对患者应严格隔离，对其痰液、排泄物消毒。

　　(2)注意家畜、家禽的管理，对病畜分娩期的排泄物、胎盘及其被污染的环境应进行彻底的消毒处理。

　　2.切断传播途径

　　(1)在屠宰场、皮毛制革厂和肉类加工厂与牲畜有密切接触的工作人员，必须按防护条例进行工作。

　　(2)对流行区接触家畜及屠宰场、生奶加工、实验室操作人员进行疫苗接种，必要时予以预防性药物治疗。

　　(3)灭鼠灭蜱。

　　(4)尽管寇热在人与人之间的传播不占主要，但对污染的患者血、尿、痰、衣物、尸检标本等，操作时应戴手套、口罩，而不用手直接接触。

　　(5)对疑被污染的牛羊奶应煮沸10min以上才能饮用。

　　3.保护易感人群

　　(1)弱毒活疫苗用于皮上划痕或糖丸口服，无不良反应，效果较好。

　　(2)对接触家畜机会较多的工作人员可予疫苗接种，以防感染。

　　(3)牲畜也可接种，以减少发病率。

寇热一般护理

　　预后：急性型寇热大多数患者预后良好，未经特效抗菌药物治疗，约有1%的病死率。慢性型寇热，未经病原治疗，常因心内膜炎死亡，病死率可达30%～65%。

寇热饮食原则

　　一、适宜食物

　　宜饮食清淡卫生为主，合理搭配膳食。　　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)