希尔德病疾病病因
一、发病原因
病因尚未明,根据病理以及临床所见符合脱髓鞘性疾病,多认为本病是多发性硬化的一种变异型。
二、发病机制
有报告认为本病是发生于幼年或少年期严重MS的变异型。病理改变为大量脱髓鞘发生于大脑,可为多灶性或者是单一的大病灶。特征性病灶为一较大、边界清楚、非对称的髓鞘脱失灶,病灶常累及整个脑叶或者一侧大脑半球、典型的通过胼胝体影响至对侧。有时双侧半球对称性受累。
脑白质病变常以一侧枕叶为主,界限分明。视神经、脑干和脊髓也可发现与MS相似的病灶,新鲜病灶可见血管周围淋巴细胞浸润和巨噬细胞反应,晚期胶质细胞增生,也可见组织坏死和空洞。
Balo同心圆性硬化(concentric sclerosis of Balo)较少见,是具有特异性病理改变的大脑白质脱髓鞘病变。病理特点是脱髓鞘与正常髓鞘保留区相间,形成整齐的同心圆形,状如树木年轮,故名之。镜下可见小静脉周围淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,病变分布及临床特点与多发性硬化相似,一般认为本病是Schilder病的一种变异,也是MS的变异型。
希尔德病一般治疗
希尔德病西医治疗
一、治疗
本病目前尚无有效的治疗方法,主要采取对症及支持疗法,加强护理。文献报告用皮质类固醇和环磷酰胺可使部分病例临床症状有所缓解。也有报告主张可按MS一样治疗。
二、预后
本病预后不良。发病后呈进行性恶化,多数患者在数月至数年内死亡,平均病程6.2年,但也有存活10余年的病例。死因多为合并感染。
希尔德病预防
与MS一样,目前尚无有效的预防方法,防止感染、感冒以及寒冷或炎热等诱发因素,是防治的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。
希尔德病一般护理
希尔德病护理
1.体温高于38.5°时,给予温水擦浴、醇浴或冰敷。
2.指导病人与家属识别并及时报告体温升高的早期表现和体征。
3.协助口腔护理,鼓励多漱口,口唇干燥时涂石蜡油。
4.出汗后及时更换被褥、衣服,及时擦洗身体,并注意保暖。
5.保持室内空气清新,注意通风。
希尔德病饮食原则
希尔德病饮食保健
1、适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。
2、但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。