一、病因
由邻近感染灶,如副鼻窦炎、中耳炎、颅骨骨髓炎直接蔓延到硬脑膜外间隙而成,也可继发于开放性颅脑损伤、开颅术和先天性皮肤窦等感染之后。
硬脑膜外和硬脑膜下脓肿一般治疗
一、治疗
除大剂量抗生素治疗外,要进行乳突切开,清除病灶,常能经乳突骨质破坏区进入脓腔,刮除周围肉芽,扩大引流。如脓肿范围很大,还应在乳突外进行开颅,去除大片骨板,剪开硬脑膜,或进行多处颅骨环钻引流。据Bannister统计,用开颅行骨成形瓣术的治愈率高于用颅骨多处环钻引流术。目前此症死亡率仍明显高于脑脓肿。
硬脑膜外和硬脑膜下脓肿辨证论治
一、中医疗法
1、硬脑膜外脓肿中医治疗
脓毒走窜,形成脑痈
治法:托里排脓,解毒散结。
方药:薏苡附子败酱散(《金匮要略》)加味。薏苡仁20g,附片10g,败酱草20g,生黄芪30g,白术10g,白芥子10g,茯苓10g,泽泻10g,赤芍10g,蒲公英20g。
一、预防
积极治疗邻近感染,防止感染蔓延。
硬脑膜外和硬脑膜下脓肿一般护理
一、护理
1.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
2.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。
硬脑膜外和硬脑膜下脓肿饮食原则
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。