一、小儿出血性休克和脑病综合征发病原因

　　本病征病因未明。

　　二、小儿出血性休克和脑病综合征发病机制

　　虽然有人认为本病征仅是中暑在婴儿中的一种特殊表现形式，但近年来有更多的学者支持HSES是一种新的综合征的观点。经广泛地细菌和病毒学研究都不能证明与感染有关，多数学者认为与热潴留有关。Whittington认为热的稳定性在人体主要是靠热负荷的精确平衡和散热来维持的，热负荷是环境热和代谢热的总和，婴儿的泻汗散热，对热的调节远不及成人恒定，在相同热环境下婴儿出汗是按体重计算约为成人的2倍以上，成人及年长儿若在睡眠中过热，常能自动掀开身上的覆盖物，以散发热量，而小婴儿常无此能力而致使体温无法发散，大量出汗、脱水致有效循环量减少、休克，乃至出现严重损害，高热、休克对脑、肾、肝、胰等脏器的严重损害。

小儿出血性休克和脑病综合征一般治疗

　　小儿出血性休克和脑病综合征西医治疗

　　1.治疗

　　1）纠正休克

　　大量补液输入鲜冻干血浆或全血。常需补充估计循环血量的2～3倍(约300ml/kg)才能使循环血量得以恢复。

　　2）改善脑水肿

　　给予地塞米松、甘露醇等。

　　3）纠正酸中毒

　　常用NaHCO3。

　　4）给氧

　　有条件者可进入高压氧舱。

　　5）其他治疗

　　出血和DIC的相应治疗。

　　2.预后

　　本病征死亡率很高，约60%，多死于48h内，文献报道最长者为6天。存活病例约2/3留有神经系统的后遗症。Lerin报道的10例，7例死亡，3 例存活者均遗留严重脑损害症状。

　　小儿出血性休克和脑病综合征预防

　　防止小婴儿在睡眠中覆盖物过多而致过热。在炎热的夏季尽量减少孩子在烈日下或通风不好的地方游玩;不要穿戴厚而通气性能差的衣服;出汗多时应经常口服略有咸味的盐水，并利用通风设备使皮肤保持凉爽;对酷热下参加农业劳动的中小学生，要合理安排劳动时间，劳动时要戴草帽，并及时供应凉盐开水或绿豆汤;发现孩子有中暑先兆时，应使其迅速离开现场;对有暑热症病史的小儿，到夏季尽可能移居到比较阴凉的地区。

小儿出血性休克和脑病综合征一般护理

　　小儿出血性休克和脑病综合征护理

　　1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

　　2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

　　3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

小儿出血性休克和脑病综合征饮食原则

　　小儿出血性休克和脑病综合征饮食保健

　　避免小儿中暑或体温过高。