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  • 亚急性硬化性全脑炎

    亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis,SSPE)又称道森(Dawson)脑炎,是一种罕见的并与麻疹病毒或麻疹病毒变异株有关的儿童和青少年的进行性痴呆疾病。是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。其特点为隐匿性发病,亚急性或慢性进展和致死性结局。1924年Schilder首先描述了本病的特征,1933年Dawson在2例死亡病例的脑组织中发现了包涵体,称为亚急性包涵体脑炎,肯定它与病毒病原有关。在1965年电镜观察到副黏液病毒样颗粒。并在病人脑脊液及血清中检出高滴度的抗麻疹病毒抗体,1969年从病人脑细胞培养中分离到麻疹病毒。
    基本信息
    挂号科室:神经内科,脑外科
    疾病别称:包涵体脑炎,道森脑炎,亚急性包涵体脑炎,亚急性硬化性白质脑炎
    是否医保:
    发病部位:颅脑
    多发人群:所有人群
    是否传染:无传染性
    治疗方法:药物治疗
    治 愈 率:40%
    治疗周期:3个月
    治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)
    疾病症状:智能减退,智能减退,视力障碍
    相关检查:CT检查,聚合酶链式反应,脑电图
    并发症:DF-2败血症的皮肤表现
    治疗药品:盐酸替扎尼定片,安宫牛黄丸,脉络宁颗粒
  •   一、发病机制

      (1)SSPE的发病机制尚未充分阐明,推测SSPE的分子发病机制可能是由于最初的麻疹病毒在体内增殖过程中发生变异或感染的是有缺陷的麻疹病毒,故不能被清除。

      (2)多组研究发现引起SSPE麻疹病毒的膜蛋白即基质蛋白(matrix蛋白,M蛋白)、融合蛋白(fusion蛋白,F蛋白)和血液凝集素蛋白(hemagglutinate蛋白,H蛋白)均有表达缺陷,影响了病毒的出芽和细胞外释放,导致病毒在脑细胞内聚集,形成中枢神经系统的持续感染。

      二、主要病理过程

      (1)大脑灰质呈不同程度的神经细胞脱失。

      (2)急性期或病程较短者包涵体较常见,较慢性的病例可见较多的白质髓鞘脱失。

      (3)白质及白质深层有斑片状脱髓鞘和神经胶质增生(硬化性脑炎),神经细胞和胶质细胞核内及胞浆内可见嗜伊红包涵体。

      (4)肉眼观可见弥漫性脑萎缩,触之可感到过分坚硬。

      (5)镜检显示皮质与白质内血管周围淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞呈袖套状浸润。

      (6)电镜检查显示包涵体是由与副黏病毒的核衣壳相似的空心小管组成.用荧光抗体染色显示麻疹病毒阳性。

      三、 机理

      (1)n病毒侵入机体→局面淋巴组织内繁殖→ 经淋巴入血形成病毒血症→经局部周围神经通路

      (2)n→CNS→使C溶解或寄生于C内→基本病理变化是炎症

      (3)n炎症的发生:不是病毒本身引起,是机体针对病毒抗原产生的特异性免疫反应。即:体液免疫、细胞免疫是发生炎症病变的主要根据。(以前认为,病毒在C内繁殖所产生的毒性代谢产物能造成C的损害,死亡, 使组织渗出。)

  • 亚急性硬化性全脑炎一般治疗

      1、此病目前为止没有特效治疗方法。

      2、一般是采用对症治疗和支持治疗,如抗痉挛和支持疗法。

      3、抗病毒治疗

      多采用α-干扰素脑室或鞘内注入,或合并口服异丙肌苷。是有一定效果,但是还是备受争议。

  •   一、预防

      1、预防上呼吸道感染

      应该加强体育锻炼,增强体质,提高身体的免疫力。

      2、早期综合治疗

      做到早发现早检查早治疗,可以在一定程度上减缓病情的发展,同时也减轻并发症。

      3、接种疫苗

      (1)目前来说,麻疹疫苗注射是预防本病的最有效的方法。实践证明,自从减毒活疫苗应用后,SSPE的发病绿呈明显降低趋势。

      (2)特别是新生儿和儿童,应该积极进行免疫接种,从根本上杜绝此病。

  • 亚急性硬化性全脑炎一般护理

      一、预后:

      本病的病程可持续数月至3年,约80%于病后1年死亡,约10%死于病后3个月,不到10%存活4~10年。

  • 亚急性硬化性全脑炎饮食原则

      一、适宜食物

      宜饮食清淡卫生为主,合理搭配膳食。  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

包涵体脑炎,道森脑炎,亚急性包涵体脑炎,亚急性硬化性白质脑炎
亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis,SSPE)又称道森(Dawson)脑炎,是一种罕见的并与麻疹病毒或麻疹病毒变异株有关的儿童和青少年的进行性痴呆疾病。是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。其特点为隐匿性发病,亚急性或慢性进展和致死性结局。1924年Schilder首先描述了本病的特征,1933年Dawson在2例死亡病例的脑组织中发现了包涵体,称为亚急性包涵体脑炎,肯定它与病毒病原有关。在1965年电镜观察到副黏液病毒样颗粒。并在病人脑脊液及血清中检出高滴度的抗麻疹病毒抗体,1969年从病人脑细胞培养中分离到麻疹病毒。