一、病因:
梭状芽胞杆菌感染伤口,常发生于严重挤压伤或穿透伤后组织坏死的肢体,类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可发生于手术伤口,特别是有闭塞性血管病的病人。
梭状芽胞杆菌伤口感染一般治疗
一、治疗:
1. 无厌氧菌感染,偶然发现在细菌培养检查中发现梭状芽胞杆菌的情况。
1). 无症状:不必治疗。
2). 有感染症状出现:医生应凭经验,迅速及时地应用合适的抗生素。
2.有厌氧菌感染的梭状芽胞杆菌伤口感染
1). 补充液体
补充从胃肠道丢失的液体和电解质,亦可通过口服葡萄糖盐水来补充氯化钠的丢失。同时纠正酸中毒。
2). 引流和清创
彻底引流和清创常比抗生素更重要。
3).抗生素治疗
早期应用广谱抗生素如:替卡西林与克拉维酸钾合用,氨苄青霉素与舒巴坦合用。
青霉素G:仍是抗梭状芽胞菌的首选药物,对严重蜂窝织炎和肌肉坏死症应立即给1000万~2000万u/d静脉滴注.虽然耐药性罕见,但某些分枝梭状芽胞杆菌菌株已发生相对耐药性。
甲硝唑(灭滴灵) :亦有较好疗效。1.2一1.6b,分3一4次服用,重症者可静滴。
此外,还可酌情应用红霉素、氯霉素等, 氯霉素和甲硝唑对大多数厌氧菌有效,包括梭状芽胞杆菌和某些对红霉素,四环素和克林霉素耐药的菌株。
对伤口肉毒中毒,在毒型未能鉴定之前应给予多价抗毒素(A,B,E混合三联抗毒素)5万~10万U,一次肌内注射或静脉注射,6h后重复给药。重症病例,减量或停药均不宜过早。当毒素型别明确时,应采用同型抗毒素血清注射。
4).高压氧治疗
对肢体广泛肌肉坏死症可能有帮助,可作为抗生素和外科手术治疗的补充疗法.高压氧疗法似乎有潜在的组织抢救作用,若早期进行高压氧治疗可降低病死率和发病率。
一、预防:
1、正确处理伤口,对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥,灰冲洗干净,有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗,对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗。
2、注意产妇卫生。
3、注射预防针。
4、内服中药。
梭状芽胞杆菌伤口感染一般护理
一、护理:
1.伤口防止感染处理:
1.清创:由于擦伤表面常常沾有一些泥灰及其它脏物,清洗创面是防止伤口感染的关键步骤。对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。可用淡盐水(1000 毫升凉开水中加食盐9 克,浓度约0.9%)。
2.消毒:可在伤口涂上碘酒等消毒药水,沿伤口边缘向外擦拭,注意不要把碘酒、酒精涂入伤口内,否则会引起强烈的刺激痛。也可用20%按叶煎剂代替碘酒、酒精消毒皮肤。
3.上药:可在创面上涂一点红药水(红汞),此药有防腐作用且刺激性较小。但要注意不宜与碘酊同用。
4.包扎:在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口注意保持创面清洁干燥。
2. 应加强手术室管理,避免手术感染,尽力减少病人痛苦和负担。
梭状芽胞杆菌伤口感染饮食原则
一、饮食保健:
1. 猪蹄: 猪蹄含有丰富的锌、胶原蛋白。 缺锌会使纤维细胞功能下降. 多补充胶原蛋白能促进伤口愈合的速度。
2. 鲈鱼:鲈鱼含有丰富的、易消化的蛋白质、脂肪、维生素B2、尼克酸、钙、磷、钾、铜、铁、硒等。中医认为鲈鱼性温味甘有健脾胃、补肝肾、止咳化痰的作用。
3. 乳鸽: 鸽是禽类唯一的无胆动物,肝脏中储存着丰富的胆素,血液中含有丰富的血红蛋白,骨骼中有大量的软骨素。这些特殊的营养成份,对调节人体大脑神经系统,改善睡眠,增进食欲。