腹股沟滑动疝疾病病因　

一、发病原因

　　在正常情况下升结肠、降结肠、膀胱及输卵管等其一部分被腹膜所覆盖，而另一部分则无腹膜包被。该脏器由于先天性发育异常或后天因素，如年老韧带松弛，消瘦、内脏下垂等原因，使该脏器的移动度加大，再加前述各项疝形成的因素而致病。

　　二、发病机制

　　腹股滑动疝的病理分类主要有2种方法：

　　1.按疝囊与脱出脏器的位置分类

　　(1)疝囊旁型(pulling型)：此型多见，脱出之脏器为结肠并构成疝囊后壁，腹膜构成的疝囊位于肿物前方。

　　(2)疝囊内型：此型与一般疝无异，但手术时应注意腹膜外脏器。

　　(3)疝囊外型(pushing)：此型少见，脱出的脏器构成疝的大部分，腹膜的一部分位置较高，手术寻找疝囊时如不注意容易损伤脱出的脏器。

　　2.按脱出的脏器内容分类

　　(1)膀胱滑疝。

　　(2)肠管滑疝。

　　(3)混合滑疝。

腹股沟滑动疝一般治疗

　　腹股沟滑动疝西医治疗

一、治疗

　　均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器，重新构成一个完整的疝囊后再作高位结扎和疝修补术。

　　1.疝囊成形和高位结扎

　　(1)Bevan法：常用的手术法，适用于较小的滑动疝，如盲肠滑出。

　　操作步骤：切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜，切缘两端必须到达疝囊颈处，以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平，避免误伤系膜血管和精索血管。至此，可回纳滑出的盲肠，把腹膜弧形切缘的两端对合靠拢作纵行缝合，构成一个完整的疝囊以作高位结扎。

　　(2)La Roque法：适用较大的滑动性疝，如乙状结肠滑出。

　　操作步骤：切开疝囊前壁，游离肠管的后侧直达内环处，游离时须注意不可误伤其系膜血管。再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌，注意不可损伤髂腹下神经，切开腹膜，经内环回纳游离的滑出肠管。

　　(3)Ponka法：适用于较大的滑动疝。

　　操作步骤：先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面，注意勿损伤肠管系膜及精索血管，切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面，再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环，回纳肠管，行疝囊高位结扎，这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。

　　2.疝修补术

滑疝的特点是疝环被撑大，腹壁各层腱膜及腹横筋膜强度严重受损，故修补内环后较常采用Bassini法修补，或采用网片修补。

　　二、预后

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腹股沟滑动疝预防

1.早诊断，早治疗。

　　2.改变不良的生活习惯，培养健康的生活方式

　　(1)戒烟：吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可抑制胶原纤维的合成，促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。

　　(2)保持大便通畅：便秘是导致腹压增加的重要原因之一，故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食蔬菜、水果，定量饮水，养成定时排便的习惯等。

　　3.积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。

腹股沟滑动疝一般护理

　　腹股沟滑动疝护理

(1)戒烟：吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可抑制胶原纤维的合成，促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一，因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。

　　(2)保持大便通畅：便秘是导致腹压增加的重要原因之一，故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法，老年人应多食蔬菜，水果，定量饮水，养成定时排便的习惯等。

腹股沟滑动疝饮食原则

　　腹股沟滑动疝饮食保健

1、腹股沟滑动疝吃哪些食物对身体好：

　　保持大便通畅：便秘是导致腹压增加的重要原因之一，故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食蔬菜、水果，定量饮水，养成定时排便的习惯等。

　　2、腹股沟滑动疝最好不要吃哪些食物：

　　戒烟：吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可抑制胶原纤维的合成促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。

　　以上资料仅供参考，详细请咨询医生