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  • 先天性拇内翻

    先天性拇内翻(congenital hallux varus)与拇外翻相反,表现为拇趾在跖趾关节处向内侧倾斜成角,导致拇趾与第2趾分开,同时伴有第1、2跖骨间角增大。
    基本信息
    挂号科室:骨科
    疾病别称:
    是否医保:
    发病部位:手部,关节
    多发人群:胚胎期
    是否传染:无传染性
    治疗方法:手术治疗、保守治疗
    治 愈 率:85%
    治疗周期:2-3月
    治疗费用:市三甲医院约(3000 ——5000 元)
    疾病症状:关节疼痛,步态异常
    相关检查:四肢的骨和关节平片
    并发症:
    治疗药品:
  •   (一)发病原因

      多数学者认为畸形是在子宫内发生,一只足上出现两个趾原基,即在原趾的内侧又发生了一个副趾,此副趾发育不良,和纤维组织结合,形成一紧张的弓弦状挛缩组织,逐渐牵拉原趾成内翻畸形。

      (二)发病机制

      与病因相同。

  • 先天性拇内翻一般治疗

      (一)治疗

      本病保守治疗效果不佳,一般均需行手术治疗。根据趾内翻的程度,实施不同的手术,如Farmer手术和McElvenny手术。如对跖趾关节已发生骨性关节炎者,可采用McKeever手术;对畸形严重的病例应考虑采用截趾术。

      1.Farmer手术 在第1、2趾的背面趾蹼处做一块带有皮下组织的带蒂皮片,其基底位于足背面第1、2跖骨间,不切断。自内侧切口,向内、向前至趾关节内侧,将此切口加深直至第1跖趾关节内侧,切除内侧纤维带,肥厚组织及多余的副趾骨。将趾转移向外靠近第2趾,缝合成并趾。再把带蒂皮瓣转至内侧,填充于趾外移后留下的创面。若皮片不够,任其二期愈合,也可用全厚皮片修补之。术后石膏固定3周。

      2.McElvenny手术

      (1)适应证:内翻畸形,X线片显示无跖趾关节骨性关节炎者。

      (2)手术方法:一般采用硬膜外麻醉。在第1、2趾蹼间切除一小块皮肤,以利手术结束缝合时形成并趾。然后做2个纵形手术切口。第一切口位于趾背侧及内侧交界处,切除副骨、内侧籽骨及第1趾关节内侧坚硬的纤维带组织。解剖第1距骨头、颈背面及跖面关节囊,并行游离。当内翻的趾复位时,关节囊向外侧转移。自第1、2跖骨间做第二切口,将第1跖趾关节囊翻向远端,暴露第1跖骨头、颈,检查有无骨质增生,予以切除。在颈的近方跖骨干上做一个横孔道。在本切口寻出四短伸肌腱,在肌、腱交界处切断,把游离的肌腱由内向外穿入已做好的骨孔道。再将此腱在长伸肌腱下,向内侧,然后再在长伸肌腱的浅面向外,缝至本腱上。再将此腱自外向内,在长伸肌腱下,在关节囊背侧切两个裂隙,使此腱自外侧裂口进入,内侧裂口穿出。最后,把腱越过长伸肌浅面,把残端缝合至跖骨上。将向上翻起的关节囊沿跖骨外侧向近端间断缝合。自趾尖通过跖趾关节再穿一枚克氏针进入跖骨。分别缝合各切口。术后克氏针固定2周取出,石膏托固定3周。

      (二)预后

      一般治疗效果不佳。

  • 先天性拇内翻饮食原则

      先天性拇内翻吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食。  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)