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  • 先天性跖骨内收畸形

    先天性跖骨内收畸形(congenital metatarsus adductus)表现为前足在附中关节处的内翻与内收。畸形完全在踝关节前方,而足跟与小腿仍保持正常关系。
    基本信息
    挂号科室:骨科
    疾病别称:
    是否医保:
    发病部位:足部,关节
    多发人群:先天性跖骨内收者
    是否传染:无传染性
    治疗方法:手术治疗
    治 愈 率:90%
    治疗周期:3-6月
    治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 10000元)
    疾病症状:步态异常,足跟步行,并指(趾)畸形
    相关检查:
    并发症:
    治疗药品:叶酸片,叶酸片,叶酸片
  •   (一)发病原因

      多为遗传因素引起,亦有学者认为是由于胎儿在子宫内位置不正所引起。畸形在出生时不一定明显,Kite报道仅1/3在出生时被发现,余在生后平均2.8个月方被确诊。先天性跖内翻畸形也可伴随其他先天性畸形发生。

      (二)发病机制

      无相关资料。

  • 先天性跖骨内收畸形一般治疗

      1.治疗原则 对第一型患儿首选手法矫正,一般疗效较好,无效时再选择手术治疗。手法矫正时医师一手拇指推骰骨向内,另一手持前足外展、外翻,然后穿矫形鞋即可;对较重者可辅以石膏或支具治疗。对第二型和第三型采用非手术疗法难以见效,需手术松解软组织才能矫正畸形,对畸形严重的较大儿童需行截骨矫正术。

      2.手术治疗方法

      (1)软组织手术:

      ①Thomson手术:在足内侧做一个纵形切口,自跖骨中部至第1跖趾关节间,暴露展肌,自其在近节趾骨基底及短屈肌的止点,直至其在跟骨及跖腱膜的起点,彻底切除。观察短屈肌的内侧头,若其对第1跖趾关节有外展作用,也要完全切除。如果收肌能牵拉趾外展,则同时切断。

      ②Heyman手术:在足背跖趾关节的近侧做一个弧形切口,弧形凸向远端。游离出长伸肌腱及趾伸肌腱,并向两侧牵开。在第1跖骨基底处做“U”形切口,将第1跖骨基底部完全游离,同法游离出其他跖骨基底。将跖骨位置矫正后,用克氏针固定第1跖骨至内侧楔骨、第5跖骨至骰骨,缝合切口。术后用长腿石膏固定前足于外展25°~30°位。术后2周肿胀消退后更换石膏,注意塑形。若仍有残留畸形,可在麻醉下矫正。石膏固定不少于3个月。

      (2)截骨手术:Peabody主张切除中间三个跖骨的基底部、第5跖骨基底部施行截骨术,对第1跖骨楔状骨有半脱位者,予以复位,以恢复其活动度,矫正胫前肌不正常的抵止点。Lange主张对较小儿童采用第1跖楔关节囊切开术,切断外展肌,逐渐用石膏矫正畸形;对较大儿童,在第1、2、3、4四个跖骨基底进行截骨术。

  • 先天性跖骨内收畸形饮食原则

      先天性跖骨内收畸形吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食。  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)