一、发病原因

　　致病菌为小螺菌(spirillum minus)和念珠状链杆菌(streptobacilus moniliformis)。小螺菌或称鼠咬热螺旋体，长约3～5μm，两端尖，有2-6个规则螺旋，有鞭毛，运动迅速。由啮齿类动物传染，如鼠、猫、松鼠、猪等等。实验用鼠也可引起感染。念珠状链杆菌，长1～3μm，呈圆形、卵圆形或梭形等，常排列成链，形如念珠，革兰染色阴性。除由上述动物传染外，还可由污染的牛奶和食物传染。小螺菌常存在于鼠的眼、鼻、口、咽部分泌物及齿龈血中，念珠状链杆菌是野生鼠和实验用鼠的正常菌群，后者可转变为无胞壁的L型。

　　二、发病机制

　　鼠咬热一般通过鼠咬伤而致病，但念珠状链杆菌也可通过染菌饮食传播。人被病鼠咬伤后，细菌经伤口进入淋巴系统并引起局部淋巴结炎，进入血循环中可致菌血症、毒血症。念珠状链杆菌或食入被病原菌污染的食物而发病。

　　小螺菌型在咬伤部出现炎症，有单核细胞浸润、水肿、坏死;局部淋巴结及淋巴管也同时发炎，淋巴结呈增生性肿大，随后小螺菌由此多次人血和引起反覆发作。

　　念珠状链杆菌型基本病变为各脏器充血、水肿、单核细胞以及浆细胞浸润。可有心内膜炎，肝、脾、肾梗死，间质性肺炎、心肌炎、肾炎、肾上腺炎、关节炎等。正常细胞出现退行性改变，少数被咬伤部位出现炎症反应。

鼠咬热一般治疗

　　一、治疗

　　叮咬后立即局部清洗伤口，用浓苯酚涂皮肤伤口继之以乙醇洗净中和，伤口用0.02%呋喃西林或0.2%雷氟奴尔(依沙吖啶或0.2%新霉素或0.1%~0.2%新洁尔灭抢救。

　　青霉素，每日成人量为120万-160万U，儿童为80万U，分2次肌注，疗程10- 14d。小螺菌型可用较小剂量1次30万U的普鲁卡因青霉素肌肉注射，就能控制感染。对感染时间较长者有时须连续注射6～7日才能痊愈。病原菌为L型耐药菌者，青霉素剂量加大至每日600万U以上(成人)， 如发生心内膜炎剂量每日1200万U以上，疗程4~6周，并与链霉素、庆大霉素等合用。对两种病原体不易分清的病例，亦宜治以较大量青霉素。

　　可与氨基糖苷类抗生素合用。如对有青霉素过敏者，改用链霉素、四环素、氯霉素、红霉素、头孢菌素等。选用红霉素每日1.5~1.8g，口服或静滴，疗程7d。

　　二、预后

　　可有心内膜炎、肾炎、脑膜炎、肝炎等并发症。6%-10%的患者不经治疗可致死。

　　控制鼠密度，适时进行灭鼠。 居室通道门加装25～30厘米的门槛或防鼠板，防止老鼠进入居室。

　　防止被鼠或其他动物咬伤。与鼠有接触的实验工作人员应注意防护，戴手套。万一被咬伤除局部治疗外，应立即注射青霉素预防。每日成人120万U，儿童80万U，疗程3d。

鼠咬热一般护理

　　被咬后，如果伤口较小，先把伤口处的淤血挤出来，用医用酒精进行消毒，然后尽快到医院就诊，医师会根据伤口严重情况，看是否需要开消炎药。如注射破伤风针、吃药。

鼠咬热饮食原则

　　饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。注意饮食卫生，不吃发霉的粮食及其制品，不吃腌制的食物，不吃病死禽畜。忌辛辣：葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、烟等; 忌腥膻：海鱼、无鳞鱼、虾、蟹、海味、羊肉、狗肉、鹿肉等。