一、病因

　　本病决大部份是由风湿性心脏病引起，也有细菌性心内膜炎、退行性变、外伤等原因引起的瓣膜病变。

　　联合瓣膜病变有以下几种组合形式：

　　1、同一病因累及两个或两个以上瓣膜，最常见的为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其次为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。

　　2、病变源于一个瓣膜，随病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对性狭窄或关闭不全。如风湿性二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压，肺动脉高压使右室压力负荷过重，引起右室肥大扩张而致三尖瓣关闭不全。

　　3、两种或两种以上病因累及不同瓣膜，如风湿性二尖瓣病变并发感染性主动脉瓣炎。

　　在联合瓣膜病变中，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见，约有10%二尖瓣狭窄患者伴有严重风湿性主动脉瓣关闭不全。当二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄时，二尖瓣狭窄常可掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现。但二尖瓣狭窄所造成的临床表现，如肺淤血、咯血、房颤和全身栓塞等发生率远较单纯主动脉瓣狭窄多见。二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全是一相对常见组合，此时往往以主动脉瓣反流的临床表现为主。二尖瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄同时存在是一种危险情况，一方面可使左房失代偿及肺淤血提早发生，另一方面可产生脏器供血不足的症状。

联合瓣膜病变一般治疗

　　一、治疗原则

　　1、强心、利尿、调整心功能。

　　有心衰可用强心、利尿、扩血管药物治疗，地高辛0.125mg,1～2/d,硝普钠25～50mg, 加入250ml液体中，VD，6滴/分左右，双氢克尿噻25mg，1～3/d，注意补钾。重者可用西地兰0.2～0.4mg, iv, 速尿20～60mg, iv。

　　2、体外循环下行双瓣膜置换术或瓣膜成形。

　　二、用药原则

　　1、体外循环时，必用肝素并据病情需要应用抑太酶和人体白蛋白。

　　2、术前术后应用抗生素防止感染。

　　3、术后据病情使用抗心律失常药物及强心利尿药物。

　　4、术后华法林或新抗凝片服用终身。

　　1.预防：

　　联合瓣膜病变主要是由风湿病变引起，应及时有效地对风湿热的治疗是预防本病的关键。如风湿病变累及心脏瓣膜，出现病理改变，并影响心功能，均应手术行瓣膜置换。手术成功的关键在于术前心功能维持情况。术后病人需长期服用抗凝药物。

联合瓣膜病变一般护理

　　1、注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动，但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等，如果发生感染可选用青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。

　　2、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。

　　3、进食营养丰富食物，多食高蛋白、高铁食物，如猪肝、牛奶、鱼等。少食多餐，避免过饱。

联合瓣膜病变饮食原则

　　心脏病吃哪些食物对身体好？

　　1、豆腐。豆腐是由大豆而来，豆腐中含有大豆蛋白，大豆蛋白能够提供一种黄酮类物质，能够显著降低低密度脂蛋白水平，维护心脏的健康。

　　2、核桃。核桃中含有OMEGA—3脂肪酸，这种不饱和脂肪能强化心脏，适当吃一些对于身体的健康有益无害。核桃可以生吃，也可以配合其他的一起食用。

　　3、沙丁鱼 。沙丁鱼含有大量的OMEGA—3脂肪酸、钙质与烟酸。起到强壮心脏，预防心脏病发生的功能。可以根据自己的喜好烹饪。

　　4、燕麦。燕麦富含纤维素，同时有软化血管的作用，与蛋、奶制品，蔬菜水果等一同食用，营养均衡，对保护心脏有很好的作用。

　　5、木耳。木耳具有减少血液凝块的作用，预防血栓等病的发生，软化血管，对预防心脏病有很好的作用。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)