一、发病原因
1.交接区性逸搏的常见病因
(1)窦房结功能低下:
主要系窦性心动过缓。当窦性心律频率低于交接区时,即可出现交接区逸搏。急性心肌梗死,尤其是下壁梗死,在发病初期有7%~10%的患者发生交接区逸搏。心肌病、心肌炎等患者也有发生。
(2)窦性停搏:
在一个较长的窦性停搏后,可发出交接区逸搏。此见于心肌炎、电击复律后、某些药物作用等。
(3)窦房传导阻滞:
如心肌炎、心肌梗死、洋地黄中毒等。
(4)房室传导阻滞:
主要见于三度以及二度房室传导阻滞时。
(5)房性期前收缩后窦房结暂时受抑制。
(6)室性期前收缩伴有向心房的逆行传导后:
房室交接区逸搏及逸搏心律多见于中老年人,很少见于儿童。
2.交接区逸搏心律的常见病因
交接区性逸搏心律不常见,大多为暂时性的。主要继发于窦房传导阻滞、窦性停搏、明显的、很缓慢的窦性心动过缓及房室传导阻滞。其本身是房室交接区组织正常潜在的自律性功能的表现,具保护作用。洋地黄中毒、奎尼丁中毒或者应用β受体阻滞药、利血平等或者阿托品作用早期也可引起此种心律。但常见于有心脏病者,例如风湿性心肌炎或其他炎症损害窦房结或冠状动脉长期供血不足引起窦房结退行性变。也可见于心肌病、急性心肌梗死伴窦性心动过缓、传导阻滞、室内传导系统退行性变。进行心脏外科手术、电解质紊乱等患者亦可能发生这类心律失常。较持久的交接性心律失常伴有明显的窦房结功能障碍,如病态窦房结综合征等。
二、发病机制
1.交接区性逸搏的发病机制
当窦房结或心房内的激动,不能按时传到房室交接区,其间歇超过交接区组织内后备起搏点的自律性周期的时限时,此后备起搏点即发出冲动,若由此引起一次异位心搏,即称为交接区逸搏。
2.交接区性逸搏心律的发病机制
与房室交接区逸搏相同。经典的交接区逸搏心律是指心房与心室同时由交接区组织内发出的冲动所激动的一种心律。但更常见的是仅心室受交接区组织的控制,而心房则由窦房结或房内起搏点控制,如发生于房室传导阻滞与干扰性房室分离,有时心房可以全无活动。这种心律从广义上讲常被称为交接性心律,所指的只是心室的节律。
房室交接区逸搏和逸搏心律一般治疗
房室交接区逸搏和逸搏心律西医治疗
(一)治疗
1.主要针对基础心脏病等,交接区逸搏心律本身无特殊治疗。
2.过缓的逸搏心律可导致明显的血流动力学的障碍,甚至可发生阿-斯综合征、晕厥等,并使心力衰竭难以控制。当逸搏心率过慢时,可用阿托品或异丙肾上腺素使心室率增快。
3.药物中毒者应立即停药。
4.如系三度房室传导阻滞治疗无效者,应安置心脏起搏器。
(二)预后
交接区逸搏心律是一种心脏生理保护机制。它的临床意义取决于基础心脏疾病。通常认为短暂的交接区逸搏心律无明显临床意义,持久的交接区逸搏心律常提示有心肌损害。交接区逸搏心律本身无重要意义。发生于三度房室传导阻滞或窦性停搏、窦房阻滞者,一方面提示基础心脏病严重,一方面提示预后较差。偶发于窦性心动过缓者预后较好。
房室交接区逸搏和逸搏心律预防
交接区逸搏及交接区逸搏心律是一种生理性代偿机制,当其出现时要积极寻找引起交接区逸搏及交接区逸搏心律的原发疾病,查明病因,积极治疗其原发病因,是预防此种心律失常的根本措施。
房室交接区逸搏和逸搏心律一般护理
房室交接区逸搏和逸搏心律护理
保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
房室交接区逸搏和逸搏心律饮食原则
房室交接区逸搏和逸搏心律饮食
房室交接区逸搏和逸搏心律的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1、蜜饯山楂
配料:生山楂500克,蜂蜜250克。
制作:将生山楂洗净,去果柄、果核,然后将山楂放入铝锅内,加水适量,煎煮至七成熟烂,水将干时加入蜂蜜,再用小火煮透收汁即可。冷却后,放入瓶中贮存备用。
用法:每日服3次,每次15~30克。
2、玉米粉粥
配料:玉米粉、大米各适量。
制作:将玉米粉加适量冷水调匀,待大米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。
用法:早、晚餐温热服。
3、 绿 豆 粥
配料:绿豆适量、大米100克。
制作:先将绿豆洗净,用温水浸泡2小时,然后与大米同入砂锅内,加水1000毫升,煮至豆烂米开汤稠。
用法:每日2~3次顿服,夏季可当冷饮经常食用。
4、 山楂炖牛肉
配料:山楂15克,红花6克,红枣10枚,熟地6克,牛肉200克,胡萝卜200克、绍酒、葱、姜、盐各适量。
制作:1、把山楂洗净、去核;红花洗净去杂质;红枣去核;熟地切片;牛肉洗净,用沸水焯一下,切成4厘米见方的块,姜拍松,葱切段。2、把牛肉、绍酒、盐、葱、姜放入炖锅中,加水1000毫升,用中火煮20分钟后,再加入上汤1000毫升,煮沸,下入胡萝卜、山楂、红花、熟地,用文火炖50分钟即可。
服法:每日1次,吃牛肉50克,随意食胡萝卜喝汤。
5、陈皮黄芪煲猪心
配料:陈皮3克,党参15克,黄芪15克,猪心1个,胡萝卜100克,绍酒、食盐、油适量。
制作:1、把陈皮、党参、黄芪洗净,陈皮切3厘米见方的块;猪心洗净,切成3厘米见方的块。2、把锅置中火上烧热,倒入油,油热时,加入猪心、胡萝卜、绍酒、盐、党参、陈皮、黄芪,加鸡汤300毫升,煮沸,再用文火煮至浓稠。
服法:每日1次,佐餐食用。
房室交接区逸搏和逸搏心律吃什么对身体好?
1、宜多吃对心脏有益的食物,如全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子等。
2、宜多吃鹅肉、鸭肉等。
房室交接区逸搏和逸搏心律吃什么对身体不好?
1、 忌食有刺激性的食物。
2、 少吃油炸食品。
3、 忌烟酒。