一、病因:
1.多次输新鲜血浆(30%):
部分血友病患者反复多次输新鲜血浆,全血或抗血友病球蛋白,产生了因子Ⅷ的抗体,但其产物与输血次数,频率及种类无平行关系,可能与家族特异性或与人类的白细胞抗原(HLA)有关,发生率占5%~21%;
2.免疫反应疾病(30%):
伴随免疫反应或如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎,支气管哮喘,青霉素反应等,健康妇女在妊娠后期或产后1到数月内产生,因子Ⅷ抑制物是一种抗体,绝大多数属IgG,少数为IgG和IgM混合存在,通常以IgG的κ轻链型为多见,也有κ和λ轻链混合型。
3.其他因素(20%):
医源性抗凝物质主要肝素及双香豆素抗凝药两种。
获得性循坏抗凝物质增多综合征一般治疗
一、治疗:
积极治疗原发病。部分病人可自动缓解。如有抗因子Ⅷ抗体时,可大量输入因子Ⅷ制剂或血浆充分中和抗体,若中和无效可行血浆置换法治疗。也有输入凝血酶原复合物可获得止血,可能与输入因子Ⅸ、X有关。也有主张大剂量丙球可拮抗Ⅷ因子抗体活力及抗体中和。近年认为对健康人或用抗生素后出现因子Ⅷ抑制物增高的患者用强的松联合免疫抑制剂有一定疗效。因子Ⅸ抑制物输因子Ⅸ中和抑制物减轻出血为主要措施。因子XⅢ抑制物引起出血时可输新鲜血浆和近期库存血浆中和抗体止血。
糖皮质激素及免疫抑制剂对系统性红斑狼疮引起抗体有时可能有效。鱼精蛋白治疗肝素样抗凝物质,常有明显疗效。
一、预防:
首先需养成良好的生活习惯,建议晨起空腹饮一大杯温开水,补充在夜间睡眠时从呼吸,皮肤排出体外的水分,从而稀释血液,并要戒烟,戒酒,饮食清淡,不要盲目进行静脉输液治疗,因为静脉用药可能产生某些副作用,一定要在医生指导下选择最佳的治疗方法。
获得性循坏抗凝物质增多综合征一般护理
一、护理
平时多注意休息,不要劳累,保证睡眠。
获得性循坏抗凝物质增多综合征饮食原则
一、饮食保健:
饮食清淡富有营养,注意膳食平衡。
忌辛辣刺激饮食,如辣椒、大蒜、洋葱等。