一、发病原因
左后分支阻滞常见的病因有冠心病,在心肌梗死时的发生率为1%左右,因为需多支血管堵塞导致前壁合并下壁及右心室梗死,或前降支病变导致室间隔广泛缺血、坏死时才可能出现,并且极少单独出现。其他尚有高血压病、心肌病、心肌炎、主动脉瓣病变或室内传导系统退行性变、夹层动脉瘤、急性肺心病、主动脉弓缩窄、高血钾等。也可见于健康人。
二、发病机制
左后分支阻滞比左前分支阻滞少见。因为左后分支较短而粗,长约20mm,粗约6mm,血液供应来自左冠状动脉的左旋支和右冠状动脉,有双重血供;左后分支又位于不易受侵犯的左心室流入道,受血流冲击较轻。左后分支一旦出现传导阻滞,常提示有较广泛和严重的病变。也提示已先有或同时有右束支或左前分支的传导损害。单独的左后分支阻滞较少见。
左后分支传导阻滞一般治疗
一、治疗
治疗主要是针对原发病,但应定期随访,一般不需要特殊处理,也不需安置心脏起搏器。但当左后分支阻滞进展为双支或三支阻滞时,或同时伴有明显有关症状如晕厥、抽搐等,应考虑安置心脏起搏器。
二、预后
左后分支阻滞一旦出现,其病理意义比左前分支阻滞更严重,常表示有弥漫性心肌损害,病变严重,常伴有右束支或左前分支阻滞,构成双束支或三束支阻滞,并易发展为三度房室传导阻滞,导致晕厥、阿-斯综合征、心跳骤停等,预后差。急性心肌梗死并发左后分支阻滞者预后不佳,急性期病死率高。心绞痛发作及肺梗死时可出现二度Ⅱ型左后分支阻滞。
1.积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。
2.适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。
左后分支传导阻滞一般护理
1.适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。
2.注意保持良好心态,避免紧张、焦虑和压抑,避免情绪激动和过多的体力活动,避免劳累、受凉,以免诱发心脏不适症状。
3.注意规律生活,避免浓茶、咖啡等刺激性食物,避免油炸煎烤类食物,注意饮食清淡,同时注意加强营养,保持高蛋白、低脂肪、低盐饮食,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。
左后分支传导阻滞饮食原则
根据医生的建议合理饮食。