一、发病原因
小肠淋巴管阻塞可以是原发或继发。继发性小肠淋巴管扩张症的原因很多,包括广泛的腹部肿瘤或腹膜后淋巴瘤、腹膜后纤维化、慢性胰腺炎、肠系膜结核或结节病、Crohn病,甚至缩窄性心包炎和慢性充血性心力衰竭。原发性小肠淋巴管扩张症也称Milroy病,是因淋巴管的发育畸形所引起,常同时累及身体其他部位的淋巴管。
二、发病机制
先天性小肠淋巴管引流的阻塞,使绒毛内乳糜管和其他小肠淋巴管如浆膜层段和肠系膜的淋巴管扩张,范围取决于阻塞水平。因阻塞而肠淋巴管内压力增高,损害了乳糜微粒和脂溶性维生素的吸收,也阻碍了小肠淋巴细胞进入外周血液的再循环,大量小肠淋巴液漏入肠腔,可以形成真正的淋巴管-小肠瘘,小肠淋巴液、乳糜微粒、蛋白质和淋巴细胞直接引流入肠腔,引起蛋白质和淋巴细胞的丢失,乳糜微粒隔绝于固有膜和扩张的淋巴管内。浆膜和肠系膜的淋巴管扩张、渗漏可致乳糜腹水,胸导管的阻塞则致乳糜胸腔积液。
原发性小肠淋巴管扩张症一般治疗
一、治疗
治疗主要是低脂饮食和补充中链脂肪。
1.饮食治疗 低脂饮食(每天脂肪限5g以下),或用不经淋巴管输送的中链三酰甘油替代食物中的脂肪,从而降低淋巴管的负荷,使淋巴管压力降低,减少蛋白质丢失。
2.药物治疗 利尿药对淋巴水肿有益。如水肿的肢体破损感染,应及时用抗生素治疗。补充维生素D有助于预防骨软化。
3.手术治疗 如能明确本病淋巴管扩张仅限于一小段小肠,则可将该肠段切除。
二、预后
目前尚无相关资料。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
原发性小肠淋巴管扩张症一般护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
原发性小肠淋巴管扩张症饮食原则
原发性小肠淋巴管扩张症吃什么食物对身体好?
饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。另外,虚证防治食品还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。
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