腹壁间疝疾病病因

一、发病原因

　　腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间疝的病因尚不清楚，综合文献，可能与下列因素有关。

　　1.疝的正常通道狭窄或闭塞 疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不全患者。睾丸下降不全除与睾丸引带异常、睾丸发育不良等因素有关外，解剖异常、机械梗阻、筋膜覆盖阴囊入口、鞘状突未进入腹股沟管等亦是导致其发生的主要因素。由于睾丸下降不全多伴有鞘状突未闭并因此并发腹股沟斜疝，在疝的进展过程中，因腹股沟管和外环狭窄以及存有坚硬组织等阻碍等，疝的正常通道闭塞，疝块不能通过狭窄或被坚硬组织覆盖腹股沟管，可被推挤到腹壁组织间形成腹壁间疝。也有学者认为：当腹压突然增高时，腹内脏器强行扩张疝囊颈，大量疝内容物脱出。疝囊颈回缩时，疝内容物不能回纳，而突然增多的疝内容物强烈刺激并导致腹内斜肌、腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管，疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间，或形成腹膜前腹壁间疝。

　　2.不恰当的疝带压迫 如疝带没有压在内环口处，而是压在内环口以下，当腹内压增高，疝块能突出但不能通过疝的正常通道进入腹股沟管和阴囊，而是突向腹壁组织间。

　　3.手法复位不当 在腹股沟斜疝嵌顿手法复位挤压时，因复位手法不当，将疝内容物强行挤过内环，未能全部还纳腹腔而嵌顿在疝囊颈处，形成腹膜前间隙疝。而且频繁的、不当的手法复位可造成疝囊壁与腹内环处周围组织薄弱松弛，也易诱发腹壁间疝。

　　二、发病机制

　　依据疝囊潜入的途径，腹壁间疝分为3种类型：

　　1.腹膜前间隙疝(preperitoneal hernia) 疝囊位于腹膜前与腹横肌之间，肠管嵌顿于疝囊颈处，该处隆起突向腹腔，腹膜与肌肉分离，此型腹壁间疝约占20%。

　　2.间隙疝(interstitial hernia) 疝囊位于各层肌肉之间，可在腹横肌与腹内斜肌之间，或腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间，约占60%。

　　3.腹外斜肌腱膜外疝(exteRNAl ablique musculoaponeurotic hernia of abdomen) 疝囊位于腹外斜肌腱膜外，约占20%。间隙疝疝囊的位置可在腹横筋膜与腹横肌之间、腹横肌与腹内斜肌之间或腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。少数腹壁间疝可能与腹股沟斜疝同时存在(有两个疝环或双疝)。

腹壁间疝一般治疗

　　腹壁间疝西医治疗

一、手术治疗：

　　本病一经诊断，应急症手术。方法同腹股沟斜疝嵌顿手术。

　　二、预后：

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腹壁间疝预防

对于腹股沟斜疝应早诊断、早治疗。

2.在治疗腹股沟斜疝时应避免不适当的疝带压迫及手法复位。

腹壁间疝一般护理

腹壁间疝护理

1.保持健康体重。

2.坚持加强腹部肌肉锻炼。

3.积极预防、控制便秘，慢性咳嗽。

4.多吃高纤维食物。

5.避免免举、推挤、或拉扯重物;放弃吸烟恶习。

腹壁间疝饮食原则

　　腹壁间疝饮食保健

一、腹壁间疝术后食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　术后帮助身体元气恢复的饮食：

　　1.吉林参4克，西洋参3克炖瘦肉。

　　2.冬菇4-5个炖瘦肉或鸡胸肉(饮汤)。

　　3.北芪15克，党参21克，淮山30克，莲子15克煲瘦肉。

　　4.土茯苓30克，生苡仁30克，元肉3枚煲草鱼或水鱼。

　　5.党参17克，茨实21克，杞子10克，苡仁15克煲瘦肉或鸡肉。

　　6.田七3克，人参(或红参)3克炖瘦肉或鸡肉。

二、腹壁间疝吃哪些对身体好？

　　1、一般病人术后6～12小时可进流质，如米汤，稀藕粉，菜汁，果汁等，第2日进软食或普食，如软饭，面条，鸡蛋糕，切碎煮熟的菜及肉等，以营养丰富易消化清淡饮食为主。

　　2、饮食方面可多吃营养丰富的食物.多吃粗纤维食物，如韭菜，芹菜，卷心菜，粗粮，豆类，竹笋，各种水果等。

　　3、保持大便通畅，可用海蜇、苦瓜、番薯等。

三、腹壁间疝最好不要吃哪些食物？

　　1、术后忌食易引起肠张气的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋等。

　　2、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　3、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。

　　4、忌食过酸、过辣、过咸的食物。