椎管内结核瘤疾病病因

一、发病原因

　　椎管内结核瘤是继发于身体其他部位的结核病变，结核菌绝大多数是由身体其他部位的结核病灶经血行播散到椎管内，结核性脑膜炎的病变也可以直接播散侵犯脊髓。

　　二、发病机制

　　椎管内结核瘤可以发生在脊髓的任何一个节段，可以是硬脊膜内髓内外的，也可以是硬脊膜外的，以脊髓内的病变相对多见。

　　硬脊膜外的结核病灶常呈环状，紧贴于硬膜难以分离，硬膜可变厚达3～5mm，呈环状收缩而压迫脊髓，病灶质地往往较硬。这种环状收缩多未直接侵犯脊髓，手术时可进行纵行切开硬脊膜减压。

　　硬脊膜内脊髓外结核球为最多见的一型，多为质硬圆形、卵圆形或不规则形肿块，直径一般小于3cm，暗黄色，常与硬脊膜、软膜及脊髓紧密粘连。

　　脊髓内结核球，病灶边界清晰，质硬呈灰白色，大小不一，直径常在7～10mm之间。

　　组织学检查可见结核球中心为干酪样坏死区，周围是肉芽组织，可见郎汉斯巨细胞和类上皮细胞。

椎管内结核肉芽肿一般治疗

　　一、治疗

　　椎管内结核性肉芽肿临床少见，治疗以手术治疗为主，实验室检查常无特异性，有脊髓压迫症状者及早手术不仅可缓解压迫症状，还可明确诊断，手术前后应充分抗结核治疗。术中对病灶与脊髓粘连紧密不易分离者，不应勉强分离，以免损伤正常脊髓组织，可做结核瘤部分切除，为减轻对脊髓的压迫不缝合硬脊膜;术后予全身正规抗结核治疗，控制结核发展，促进病灶吸收，防止复发。硬膜外结核瘤因未侵犯到脊髓，预后良好;硬膜下结核瘤常侵犯脊髓，手术效果不如前者。

　　一、预防

　　由于病变多由身体其他部位的结核病灶经血运播散而致，术后给予全身抗结核治疗至关重要。具体作用有：

　　1、控制结核病灶的发展，促进病灶的吸收;

　　2、防止局部复发及对脊髓功能的损害，促进脊髓功能的恢复;

　　3、防止结核性脑膜炎的发生，以免造成其它节段脊髓功能损害及形成新的结核病灶。

椎管内结核肉芽肿一般护理

　　一、护理

　　休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力，仍是战胜本病的重要条件。

椎管内结核肉芽肿饮食原则

　　1、椎管内结核肉芽肿吃哪些食物对身体好？

　　饮食清淡，注意膳食平衡。

　　2、椎管内结核肉芽肿最好不要吃哪些食物？

　　忌辛辣刺激食物。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)