一、发病原因
多数学者认为,由于抗生素的广泛使用,致使细菌毒力有所减低,或病人抵抗力增强,经血循环进入骨内的细菌,只产生局限性炎症反应,形成局限性脓肿和骨组织破坏。
二、发病机制
病变周围有明显的成骨反应。病灶中央可是脓液,亦可是肉芽组织。当穿破骨皮质后,骨膜受到刺激而增殖,产生新生骨,即骨膜反应。
小儿亚急性骨髓炎一般治疗
一、治疗
绝大多数的致病菌是金黄色葡萄球菌。骨髓炎的致病菌种与年龄组有关。因此在未得致病菌的条件下开始要选用广谱抗生素以求能对不同菌种均能奏效。
抗生素治疗:治疗急性骨髓炎主要靠抗生素疗法。一旦明确致病细菌就要尽快选用敏感抗生素。另外应尽可能用杀菌性抗生素;大剂量静脉给药;未得致病菌前应选用广谱抗生菌;一旦明确致病菌则改用单一有效抗生素而且疗程要够长。
杀菌性抗生素较抑菌性者为好。各种青霉素和各代头孢霉素均可。静脉给药可确保病变部位的有效浓度。了解致病菌后及时将广谱抗生素改为有效窄谱抗生素。因长期使用广谱抗生素易对医院内菌株产生抗药性,从而并发这类感染的机会较用窄谱者为高。
抗生素治疗时间要够长,否则易致感染复发或形成慢性感染,为此对严重病例至少应连续静脉给药21天。
二、预后
若能得到及时正确彻底治疗,预后好,若发生骨组织破坏,常见骨骼畸形、肢体功能障碍等。
多为血行播散或感染引起,应积极预防、治疗败血症;积极防治皮肤、黏膜的各种感染性疾病、上呼吸道感染等。
小儿亚急性骨髓炎一般护理
一、护理
1、合理休息,病人可进行一般活动,但休息时可使基础代谢率降低,减少氧的消耗,因此,合理安排休息很有必要。
2、鼓励病人多饮水,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食品。
3、饮食要给予高热量、高蛋白、富有营养、易消化的食物。
小儿亚急性骨髓炎饮食原则
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。