一、发病原因

　　本病病因多样，主要见于以下几方面：

　　1、感染 麻疹、水痘、疱疹、风疹、腮腺炎、EB病毒感染、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染可为本病的前驱症状。人类免疫缺陷病毒(HIV)也可伴脊髓炎。最常见于Ⅱ型单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及肠道病毒。

　　2、血管疾病 常见继发于结缔组织病、结节病、恶性肿瘤、感染等的血管炎性损害。

　　3、与脱髓鞘疾病有关 部分多发性硬化(MS)、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病可以急性横贯性脊髓损害作为首发症状。

　　4、原发性 指原因不明的非特异性急性脊髓损害，可因过度劳累、脊柱外伤等诱发。

　　二、发病机制

　　发病机制不完全清楚，由于本病有季节性(冬季)、聚集性(cluster)，可有前驱感染史，脑脊液可有白细胞增多。脊髓的灰质和白质有坏死性病变，充血、水肿、细胞浸润。神经细胞、轴突、髓鞘均有破坏。受累部位多见于脊髓的胸腰段，也可发生于颈髓。受累范围可限于一个节段或数个节段。其病理变化是以炎症脱髓鞘为主，多认为本病是一种感染后自身免疫性疾病。

小儿急性横贯性脊髓炎一般治疗

　　一、治疗

　　1.药物治疗

　　(1)激素：自1990年以来，国外已开始应用甲泼尼龙(甲基强的松龙，MPIV)静脉注射治疗ATM，取得良好效果，作用机制不明，剂量按20mg/(kg·d)，连续3天或5天后，改为口服泼尼松，按1～1.5mg/(kg·d)，用药2周后每周减量1次，每次减0.25mg/kg，依次减完后停用，总疗程1～2个月，甲泼尼龙(MPIV)治疗效果是缩短疗程，改善预后，用药安全且方法简便。

　　(2)维生素：维生素B1(盐酸硫胺)，维生素B6(盐酸吡多辛)共同应用可能有助神经功能恢复。

　　2.护理 患者由于肢体瘫痪，感觉丧失，大小便不能控制，长期卧床等因素影响，患者极易发生各种并发症，因此精心细致护理，恰当的治疗与充足的营养，对减少并发症，提高治愈率起着重要作用。

　　3.康复治疗 瘫痪肢体早期应做被动活动，进行按摩，以改善机体血液循环，促使瘫痪肢体恢复。

　　二、预后

　　本病未予特殊药物治疗，其预后转归是：病情开始恢复是在疾病达高峰后2～12周，偶尔功能仍有恢复长达2年，有人报道MPIV组治疗后4周内可独自行走，对照组仅20%，MPIV组治疗后3个月完全恢复者60%，1年达80%，对照组仅20%，由此说明MPIV是治疗本病的首选药物。

　　积极防治各种感染性疾病，积极防治呼吸道和消化道的病毒感染性疾病，尤其病毒感染性疾病。做好预防接种工作。

小儿急性横贯性脊髓炎一般护理

　　1.协助患者采取舒适卧位，并保持呼吸道通畅，每2小时翻身拍背1次，以利排痰，必要时给予及时吸痰，雾化吸入每日2～4次。嘱患者多饮水。

　　2.加强心理护理，给予心理支持和鼓励，增加营养，防止便秘。

　　3.避免褥疮的发生。保持皮肤的清洁干燥，床单位整洁平整，每日温水擦浴1～2次，并轻轻按摩肩胛部、骶尾部、足跟及脚踝等骨突处。每2小时翻身1次，以免皮肤长期受压。

小儿急性横贯性脊髓炎饮食原则

　　在日常生活中要多吃一些富含维生素A、B2，胡萝卜素的食物；多吃鱼虾，核桃，花生等含磷脂高的食物用来健脑。

　　另外多胡萝卜，白菜，番茄，动物的肝肾等可以保护眼睛。

　　总之，饮食上少吃含糖、盐、猪油的食物，多吃黑芝麻、蘑菇、黑米这些食物，增加营养。