急性全自主神经失调症疾病病因
一、发病原因
病因尚未清楚。已发现本病发生于感染性单核细胞增多症及痢疾之后;部分病例表现对Epstein-Barr病毒的抗体滴定度增高。有人认为本病为自身免疫性自主神经病,类似嗜神经病毒感染;但目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维的异常免疫反应。
二、发病机制
目前倾向于认为该病与病毒感染后的异常免疫反应有关。
1.周围神经自身免疫功能障碍 国内外学者腓肠神经活检显示,本病有髓鞘纤维及无髓鞘纤维均明显减少,伴轴突变性,病变主要发生在小纤维,与炎性脱髓鞘表现相符。另有部分患者合并周围神经感觉、运动障碍,脑脊液蛋白定量增高,细胞数正常,预后良好。故有人认为本病为吉兰-巴雷综合征的特殊类型。
2.病毒感染 近年发现某些嗜神经病毒对自主神经节及节后纤维的直接侵害,可能是导致本病的重要机制。Besnard等(2000)报道1例以肠梗阻为主要表现的患者,用PCR方法检测出血及脑脊液中EB病毒均阳性,进一步用RNA探针原位杂交方法检测出位于小肠肌层、肠系膜淋巴结及胃部的EB病毒。
本病病理改变:主要是发生于周围或中枢自主神经系统;直接影响周围神经节或节后交感神经及副交感神经的功能。表现为神经元消失、节内胶原纤维增生、脱髓鞘、轴突变性等。腓肠神经活检在疾病发病期间无异常,但发病数年后仍然存在自主神经功能不全的患者,可见到无髓鞘神经纤维的数量比正常增加,并伴有再生性改变。
急性全自主神经失调症一般治疗
急性全自主神经失调症西医治疗
一、治疗
1.急性自主神经危象发作时应进行对症处理 如及时导尿、肠外营养、静脉补充维生素等均有促进功能恢复的明显效果。
2.药物治疗 排尿不畅可用卡巴胆碱(碳酰胆碱)25mg,皮下注射,2~3次/d;瞳孔扩大、对光反应迟钝可用5.5%醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)滴眼;直立性低血压可用泼尼松、单胺氧化酶;无汗或少汗、口干可用毛果芸香碱等。有报道(Mericle,1997) 病情严重者应用免疫球蛋白静脉注射,治疗效果显著。还可合并使用维生素B1、维生素B12等肌内注射,或甲钴胺(弥可保)片口服。
二、预后
本病预后良好,一般1~2年缓解。多数病例常在数周或数月后自行恢复,或部分恢复。极少数可因麻痹性肠梗阻、营养不良而死亡。
急性全自主神经失调症辨证论治
急性全自主神经失调症中医治疗
一、中医药治疗
如补中益气丸、至灵胶囊口服,以及针刺疗法等,可促进功能恢复。
急性全自主神经失调症预防
自身免疫性疾病尚无有效的预防方法,防止感染、感冒以及寒冷或炎热等诱发因素,是防治的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。
急性全自主神经失调症一般护理
急性全自主神经失调症护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
急性全自主神经失调症饮食原则
急性全自主神经失调症饮食保健
1、急性全自主神经失调的食疗方:
饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动
2、急性全自主神经失调最好不要吃什么食物?
忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物
以上资料仅供参考,详情请咨询医生