一、发病原因
本病是因皮肤接触光感物质或某些光感性药物内用而发病。
(二)发病机制
其机理尚不明。主要与光毒性和光变态反应性反应有关,但所知有限。
1.引起光接触性皮炎的常见光感物质有:
(1)化妆品如香料(佛手柑香油、柠檬油、檀香油),不纯净的凡士林等。
(2)染料如依沙吖啶、亚甲蓝、伊红等。
(3)外用药品如磺胺、苯唑卡因等。
(4)工业品如沥青。
(5)遮光剂如对氨基苯甲酸及其酯类化合物、二桔酰三油酯。
(6)皂类一卤化酚类如六氯酚、三溴水杨酸酰胺等。
(7)香豆素类如8-甲氧基补骨脂素、三甲基补骨脂素、白芷素等。
(8)荧光增白剂。
2.引起光线性药疹的常见药物有:
(1)磺胺药及其衍生物,口服降糖药如磺胺丁脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等。
(2)抗菌药如四环素族、灰黄霉素、萘啶酸等。
(3)吩塞嗪(phenothiazine)药如氯丙嗪、异丙嗪等。
(4)利尿药如克尿噻、氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)。
(5)抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏、曲吡那敏等。
(6)抗疟药如氯喹。
(7)安定药如氯氮—。
(8)水杨酸盐类如阿司匹林、水杨酸钠等。
(9)抗肿瘤药如硫酸长春碱等。
(10)口服避孕药如雌激素。
此外,动物如泥螺、竹虱,植物如灰菜、紫云英、小白菜、苋菜、荠菜、萝卜叶、油菜、芥菜、甜菜、马兰头、菠菜、猪毛菜、萎陵菜、刺儿菜、马齿苋、莴苣、荞麦、槐花、榆叶、红花草、木耳、无花果、竹枝寄生菌等均含有光感物质。中草药如荆芥、防风、沙参、独活、前胡、小茴香、仙鹤草、竹黄、白藓皮、白芷、补骨脂、芸香、毛茛、龙芽草等服用后有引起光感性皮炎的报告。
外源性光感性皮炎一般治疗
一、治疗
治疗可作对症处理。严重者可服泼尼松10mg/次,3~4 次/d。抗疟药无效。
二、预后
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首先应不接触致病的光感物质和可引起交叉过敏的物品,对有关的药物应禁用。其次应防强烈日晒,要避免照射日光灯甚至反射的光线,高度光敏者尤应注意。二羟基丙酮、萘醌洗剂外用,2~3 次/d,有良好的预防作用。
外源性光感性皮炎一般护理
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。
外源性光感性皮炎饮食原则
忌辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、酒类、生葱姜蒜等。
忌发物,如牛羊肉、香菜、香椿等。发物可延缓溃疡面的愈合时间。 戒烟,发病期间如果吸烟,可影响溃疡面的愈合。
宜多食新鲜蔬菜,水果,注意加强营养,多吃高蛋白的食物,如蛋类、牛奶、豆浆等。