颈淋巴结结核疾病病因

一、发病原因

　　致病菌主要为人型结核菌。牛型结核菌感染是由于饮用未消毒的病牛乳而来，我国少见。其传染途径有2条：

1.经口腔、鼻咽部等处感染

结核菌可经上呼吸道或随食物在扁桃体、龋齿等处形成原发灶，通过其黏膜下丰富的淋巴网，感染颈部的浅层、深层淋巴结。颈部的任何淋巴结均可受累，但那些位置较高的、恰好在下颌骨下方的淋巴结是最常见的发病部位。原发灶临床上多数已不易查出。

　　2.经血行、淋巴播散

也可由于肺部原发性结核灶经淋巴或血行播散所感染;还可由于纵隔淋巴结结核，经淋巴管上行感染，此时主要累及锁骨上或胸锁乳突肌下段深部淋巴结。

　　二、发病机制

　　淋巴结是机体的周围免疫器官之一，有过滤作用和产生淋巴细胞。结核菌初次侵入机体，特别是进入淋巴结后，可致敏其中有免疫活性的淋巴细胞，使其增生繁殖，发生细胞免疫和体液免疫而分泌淋巴因子、抗体等活性物质。还可激活巨噬细胞，增强其吞噬和杀菌能力。这样，通过增强了的机体特异性和非特异性免疫力，在病灶内结核菌量不大，组织损坏小的情况下，结核菌就被消灭，病灶基本消散，或仅残留少量纤维组织。

　　在结核菌聚集较多的部位，组织可以发生干酪坏死。坏死组织少时可被吸收;坏死组织多时，周围可形成纤维包膜，以后还可部分钙化。

　　在抵抗力低、病灶菌量大的情况下，病变继续发展，干酪样组织可以液化，形成脓肿。穿破淋巴结包囊，感染周围组织，或向体表皮肤溃破。病变可迁延不愈，好转、恶化过程反复交替进行，形成瘢痕瘘管，经常排出脓液。

颈淋巴结结核一般治疗

　　颈淋巴结结核西医治疗

一、治疗

　　1.全身治疗

　　(1)支持疗法：加强营养，供给高蛋白质、高维生素食品;注意休息和生活规律的保持等。

　　(2)抗结核治疗：多采用异烟肼加链霉素的联合疗法。但早期病轻者也可考虑单用异烟肼。异烟肼一般口服，最好清晨空腹顿服，也可2～3次分服，成人用量为300mg/d。病重或并发急性粟粒性肺结核者，用量可适当增多阿。也可用利福平450～600mg/d，清晨空腹顿服。链霉素肌注，成人用量O.75～1.0g/d，重病者可增加，但须注意有毒性反应。如有耐药性发生，可换用其他抗结核药如对氨水杨酸(对氨柳酸)、卡那霉素、利福平、氨硫脲、乙胺丁醇等。由于易出现耐药菌株，治疗后易复发，多主张2～3种抗结核药联合应用。并坚持足量用药6个月以上。

　　2.局部治疗

按淋巴结核病变的不同阶段采取措施。

　　(1)病变局限、病灶孤立或为数不多、容易推动的感染控制后，必要时再行刮除术。

　　(2)窦道需按其走向，多次搔刮和换药。长期不愈者，可考虑切除。

　　二、预后

　　无严重并发症的颈淋巴结结核，一般预后良好。继发于肺部初染者，初染痊愈后，颈淋巴结结核也会随之痊愈。继发于口咽等处原发灶感染者，多数经治疗也能痊愈。长期不愈的慢性溃疡和瘘管，经积极恰当处理，多数也可愈合。

颈淋巴结结核预防

按免疫计划接种卡介苗，提高机体抵抗结核杆菌的能力。

　　2.积极搞好体育锻炼，提高身体素质。

　　3.加强营养，注意劳逸结合，保证充足睡眠。

　　4.加强个人防护，避免与结核病患者的直接接触。

　　5.注意口腔卫生，早期治疗龋齿、扁桃体炎等。

颈淋巴结结核一般护理

颈淋巴结结核护理

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

　　2.继续服用药物，做好护理。

　　3.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

　　4.适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。

颈淋巴结结核饮食原则

　　颈淋巴结结核饮食保健

1、颈淋巴结结核吃哪些食物对身体好：

　　加强营养，供给高蛋白质、高维生素食品;注意休息和生活规律的保持等

　　以上资料仅供参考，详细请咨询医生