一、发病原因
多为传导暴力所致。
二、发病机制
跌倒时肘关节屈曲,前臂旋前位。自下向上和自上而下的暴力传至肘部,导致肱骨小头与桡骨头相互撞击,并由内后向前外侧产生剪切力,引起桡骨小头骨骺分离。骨骺部常伴有骺板和干骺端三角形骨片一并分离或移位,其外侧有骨膜相连。
桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离一般治疗
一、治疗
Ⅰ型和Ⅱ型骨折可用保守方法,肘关节屈曲90°,前臂中立位,用石膏托固定4~6周。
Ⅲ型骨折可在透视下行闭合手法整复,如有困难可在无菌操作下行克氏针撬拨术,待位置满意后行石膏托固定4~6周。
Ⅳ型骨折一般均需手术切开整复。整复后位置稳定者可不用内固定。不稳定者宜用克氏针做内固定,再用石膏托外制动。
二、预后
一般预后良好。
一、预防
是由于外伤性因素造成故注意生产生活安全避免外伤是预防本病的关键,另外还需注意复位固定后应作指掌关节的屈伸握拳活动和肩关节的活动功能锻炼如“抓空增力”“双手托天”等肘关节不要过早活动禁止作前臂旋转活动3周内伸直型和特殊型禁止作伸肘活动屈曲型禁止作屈肘活动3周后骨折初步稳定可逐步作肘关节伸屈活动如“小云手”等,但前臂应始终保持中立位严防尺骨骨折处的旋转活动否则可造成骨折迟延愈合或不愈合拆除夹板后加强肘部屈伸活动并开始进行旋转活动如“拧拳反掌”“旋肘拗腕”等。
桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离一般护理
一、护理
1、仔细观察病人的情志变化,耐心讲解功能锻炼的重要性、方法并指导病人正确锻炼,以解除其顾虑而能积极锻炼以配合治疗。
2、(1)合理安排以富含维生素及钙质的饮食为好。
(2)增加日照时间,如为冬季日照不足可适当补充维生素D或鱼肝油以促进钙质吸收。
(3)出院后的功能锻炼方法同前。
4)注意患肢夹板的位置及松紧度,如有异常应及时就医。
(5)注意患肢血运情况,如发现患肢夹板压迫的部位疼痛,或暴露在远端的手指发绀或发白均应及时就医。
(6)维持功能位置,体位要求同前。
桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离饮食原则
一、不适宜食物
(1)忌多吃肉骨头。
(2)忌过食白糖。
(3)忌不消化之物 .忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)