回归热型结节性非化脓性脂膜炎疾病病因

　　(一)发病原因

　　尚不十分明了。一般认为可能是多种原因引起的一种非特异性反应，或为感染、药物诱发的一种变态反应性疾病。据报道有的病例发病前有反复发作的扁桃体炎，亦有报道部分病例存在着不同情况的结核因子，且个别病例须用抗结核治疗后才能病情缓解。卤化物、磺胺、奎宁等药物均可能诱发脂膜炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮，从而表明本病与自身免疫性风湿病相关。

　　(二)发病机制

　　1.脂肪肉芽肿是由多种因素引起脂肪组织变性，而产生的肉芽肿反应。这些因素分局部和全身两种。局部因素为一过性缺血、小动脉痉挛，全身因素可能为脂肪代谢障碍，某些原因引起脂肪代谢过程中某些酶的异常，如血清淀粉酶、脂肪酶增加，局部脂肪酶、蛋白酶升高，其结果造成脂肪细胞损伤，最终导致脂肪肉芽肿形成。

　　2.病理检查主要病变在脂肪层中，一般分3期：

　　(1)急性炎症期：发生脂肪细胞变性和细胞间炎症浸润，包括中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞，以中性粒细胞为主，且常见有中性粒细胞核破坏，但不形成脓肿。

　　(2)巨噬细胞期：以组织细胞浸润为主，吞噬脂肪后而成为泡沫状巨噬细胞，并有少量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润，往往也可见有多核巨细胞。

　　(3)成纤维细胞期：病变中主要为成纤维细胞和淋巴细胞，并有大量增生的纤维组织。

　　在病变演变过程，中、小血管也有改变，主要为血管周围细胞浸润、内膜增厚及类纤维蛋白变性。大网膜、肠系膜、心包膜、肝、脾、骨髓及肾上腺周围脂肪中均有同样的病理改变。肝脏内有弥漫性脂肪坏死和脂肪浸润。肺的病理改变为肺泡腔及间质炎性细胞浸润、肉芽肿性肺炎及脂肪栓塞。

回归热型结节性非化脓性脂膜炎一般治疗

　　一、西医治疗

1.去除诱发因素

如去除感染病灶，停止应用诱发本病的药物等。

　　2.一般治疗

急性发作期应卧床休息，合并口腔、耳鼻喉慢性感染者，应给予足量有效的抗生素控制感染。尽量避免使用磺胺类药物，因此类药物进入体内容易起到半抗原作用而加重病情。

　　3.全身治疗

早期可用抗风湿类药物缓解症状、退热和减轻关节疼痛。非甾体类抗炎药如阿司匹林每天1.5～3g，分3次口服，或双氯芬酸(扶他林)每天75～150mg，分3次口服。若无效可加用糖皮质激素类药物，如泼尼松30～60mg，分3次口服，待症状缓解后立即减量并逐渐停药。抗生素与激素药物并用可获得更好的疗效。但应注意，随着病情的演变，本病对激素治疗反应越来越差，此时可换用适量细胞毒药物如环磷酰胺、硫唑嘌呤，抗疟药氯喹及免疫调节药左旋咪唑。

　　4.对症治疗

可用阿托品类解痉药缓解腹痛，出现心力衰竭者可给予适量洋地黄(毛地黄)制剂，水肿严重时可用适量利尿药缓解水肿，眼部继发青光眼者，应酌情采用手术治疗。

　　(二)预后

　　本病经过长短不一的发热期后，症状可自然消退，但也可在几个月或几年内经常复发，可发生心肌病、冠状动脉闭塞、肉芽肿性肺炎、肠梗阻、肝硬化、骨髓纤维化和腹膜后纤维化等并发症。眼部损害可出现葡萄膜炎、急性渗出性脉络膜炎和继发性青光眼等。

回归热型结节性非化脓性脂膜炎辨证论治

　　三、中医治疗

　　早期多表现为毒热炽盛，气滞血瘀型，用清热解毒，活血化瘀，通经络之药物治疗，可用四妙勇安汤加减，亦可随证加入三黄汤、消毒饮、白虎汤等治疗。清瘟败毒饮与凉血消风汤也可酌情应用。

　　后期与慢性过程，往往表现为气血受损，阴阳亏损的虚证症状，故可在上述清热、活血化瘀，通经活络的药物上加入养血补气，滋阴温阳的黄芪、桂枝、当归、熟地、何首乌、肉桂、附子等药物;如主要为虚证，则宜用加减十全大补汤、八珍汤和阳和汤治疗。

回归热型结节性非化脓性脂膜炎预防

　　1.去除感染病灶，注意卫生，加强身体锻炼，提高自身免疫功能。

　　2.生活规律，劳逸结合，心情舒畅，避免强烈精神刺激。

　　3.加强营养，禁食生冷，注意温补。

　　4.二级预防早期诊断，早期治疗。

回归热型结节性非化脓性脂膜炎饮食原则

回归热型结节性非化脓性脂膜炎饮食

　　1、回归热型结节性非化脓脂膜炎吃哪些食物对身体好：加强营养，注意温补

　　2、回归热型结节性非化脓脂膜炎最好不要吃哪些食物：禁食生冷。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)