一、发病原因

　　1.呼吸中枢抑制 药物(各类镇静药或麻醉药)，中枢性疾病，极度肥胖症等。

　　2.呼吸肌或胸壁障碍 如呼吸肌无力、麻痹或限制，使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。

　　3.上气道阻塞 急性气管异物、急性咽喉痉挛等。

　　4.肺部疾病 如慢性阻塞性肺病、肺水肿、肺不张、ARDS等。

　　5.其他 如高热或甲状腺功能亢进症等。

　　二、发病机制

　　CO2排出障碍包括CO2弥散障碍和通气不足是其主要发病机制，若肺功能正常，CO2生成增加(如高热或甲状腺功能亢进症等)常不会发生CO2潴留。

老年人呼吸性酸中毒一般治疗

　　一、治疗

　　1.治疗原则 尽可能地增加肺泡通气，恢复弥散功能，治疗原发病因。

　　2.急性呼酸 最有效的方法是气管内插管、机械通气。治疗目的是使pH值恢复正常，而不是单纯治疗。PaCO2的异常。若因吗啡等药物导致的呼吸抑制者，可用纳洛酮静脉注射。

　　3.慢性呼酸 重在治疗原发病因。机械通气疗法宜保守使用。

　　4.碱性药物的应用 碳酸氢钠一般不宜使用;乙酰唑胺(醋氮酰胺)应谨慎使用。

　　二、预后

　　除非出现缺氧性脑损害，一般预后尚可。

　　利尿药如乙酰唑胺暂时可使尿HCO3-排出增加，但由此导致低钾，容量降低等有时反而使低钾及代谢性碱中发生，使用时必须慎重。

老年人呼吸性酸中毒一般护理

　　1、尽快改善通气功能，保持呼吸道畅通，以利于CO2的排出。必要时可做气管插管或气管切开和使用人工呼吸机改善通气。

　　2、适当供氧不宜单纯给高浓度氧，因其对改善呼吸性酸中毒帮助不大，反而可使呼吸中枢受抑制，通气进一步下降而加重CO2潴留和引起CO2麻醉。

　　3、碱性药物的使用应特别谨慎 对严重呼吸性酸中毒的患者，必须保证足够通气的情况下才能应用碳酸氢钠，因为NaHCO3与H+起缓冲作用后可产生H2CO3，使PaCO2进一步增高，反而加重呼吸性酸中毒的危害。

老年人呼吸性酸中毒饮食原则

　　老年人呼吸性酸中毒吃哪些食物对身体好：宜

　　(1)热能不高，蛋白质质量好，数量足，动物脂肪少，无机盐、微量元 素和维生素很充足。 具体地说要有多量的牛奶，适量的鸡鸭、鱼、瘦肉、少量 的蛋、 肝、粗粮、杂粮，大量水果、蔬菜，常用一些硬果类如花生、核桃、莲 心、瓜子和菌藻类如紫菜、海带、香菇、木耳。

　　(2)食物要柔软，易消化，色香味好，能引起食欲。

　　(3) 一日4～5餐，有规律，避免过饥过饱。有适宜的进食环境，不能 自行进餐者有人协助。

　　(4)适宜的方便食品供单身老人食用，疗效食品供有慢性病的老人食用， 强化食品补充一般膳食内易缺乏的营养素。　

　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)