一、发病原因

　　小螺菌鼠咬热(spirillary rat-bite fever)由小螺菌感染引起。曾命名为鼠咬热钩端螺旋体。本菌为需氧菌革兰染色阴性，呈棒状而僵硬的螺旋形微生物，无荚膜及芽孢，菌体长约3～6μm，宽0.2～0.6μm，顶端有鞭毛，运动迅速，可循其长轴旋转，亦可通过鞭毛前后穿行。人工培养不能生长，但动物接种可以繁殖。小螺菌在自然界生存能力弱，对酸敏感，对热敏感，55℃30min即被杀死，对砷剂、青霉素等敏感。

　　二、发病机制

　　鼠咬热的确切发病机制迄今未完全明了。一般认为病原体在鼠咬伤时进入人体，沿局部淋巴管至淋巴结，在该处繁殖而引起淋巴结炎;并周期性的侵入血流而导致临床症状周期性发作。

　　三、病理改变

　　基本病理变化为中毒性、出血性和坏死性改变。

　　(1)全身性病理改变：主要为肝和肾小管皆显示毒性出血和坏死，脑充血、脑水肿及神经细胞变性，胃肠炎。

　　(2)局部病变：被咬伤的部位出现肿痛，呈紫色，有水疱形成或组织坏死，淋巴结肿大。

螺菌病一般治疗

　　一、治疗

　　1.病原治疗 青霉素为两型鼠咬热的首选治疗药物，剂量为青霉素40万～80万U/d，分2次肌内注射，疗程为7天。并发症心内膜炎时，剂量应加大为1200万～1500万U/d，疗程为3～4周。也可青霉素联合链霉素、庆大霉素治疗。如对青霉素过敏可选用红霉素、头孢菌素类等。

　　2.局部治疗 局部治疗虽不能防止本病发生，但对防止继发感染甚为重要，咬伤部位应立即用新洁而灭

　　清洗、0.02%呋喃西林或0.2%依沙吖啶溶液冲洗湿敷。

　　二、预后

　　采用上述抗生素治疗方案治疗后效果较好，预后良好。

　　防鼠、灭鼠为预防本病的主要关键。防止被鼠或其他动物咬伤。与鼠有接触的实验工作人员应注意防护，戴手套。鼠咬伤后伤口用苯扎溴铵(新洁而灭)清洗，预防肌注青霉素预防。

螺菌病一般护理

　　1、衣帽，毛巾，面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离，患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁，在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

螺菌病饮食原则

　　1、应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

　　2、禁吃刺激胃酸分泌的食物，如咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、辛辣等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情;辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加;另外，溃疡病人还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动。

　　3、应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织。泛酸多的患者应少用牛奶。