1、发病原因
非01群霍乱弧菌,根据其O原抗原的不同可分为02~0138血清群。鞭毛抗原是其与霍乱弧菌的相同的地方,但是它们的菌体抗原不同。非01群霍乱弧菌与,0139的血清群也不同。但非01群霍乱弧菌有一个显著的特点,其外抵抗力很强。
2、发病机制
有些菌株已经被证实能产生霍乱肠毒素或耐热肠毒素。有些人也认为,其致病因子很可能是一种志贺毒素样细胞毒素,是由该菌产生。
非01霍乱弧菌肠炎一般治疗
1、治疗原则
严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗
2、严格隔离
按甲类传染病隔离,确诊和疑似患者分别隔离直至症状消失后6日,并隔日粪便培养1次,连续2次阴性者可解除隔离。
3、及时补液
原则:
应遵循早期、快速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾的原则。输液的剂量和速度应视病情轻重、脱水程度、血压、脉搏、尿量及血浆比重而定。
4、抗菌治疗
(1)这是补液疗法的辅助治疗。
(2)抗菌药物能减少腹泻量,并可缩短泻吐期及排菌期。
(3)常选用环丙沙星0.25~0.5g,每日2次,诺氟沙星成人
200mg,每日3次。可选其中之一,一般3~5日为1疗程。
5、对症治疗
(1)纠酸
(2)纠正休克和心力衰竭:激素和血管活性药物西地兰速尿
(3)纠正低血钾
(4)抗肠毒素治疗: 氯丙嗪、黄连素
非01霍乱弧菌肠炎辨证论治
一、中医治疗
针灸治疗
1、天枢穴、取气海穴、足三里穴。
2、气海穴针刺后,可加温针灸。
3、对于呕吐者,可加内关穴。
一、预防:
1、控制传染源
发现病人,尽早严格隔离治疗,对密切接触者应严格检疫5天,并给予预防性服药。
2、切断传播途径
改善环境卫生,加强饮水消毒和食品管理。对病人物品和排泄物严格消毒。杀蛆灭蝇。
3、提高人群免疫力
接种疫苗:
B亚单位-全菌体菌苗
扩大试用减毒口服活菌苗:安全性、保护性
非01霍乱弧菌肠炎一般护理
非01霍乱弧菌肠炎的预后与所感染霍乱弧菌生物型的不同,以及临床病型轻重、治疗是否及时和正确有关。此外年老体弱或有并发症者预后差;病死率在3%~6%,治疗不及时者预后差。死亡原因早期主要是循环衰竭,脱水期多为急性肾衰竭或其他感染等并发症。
非01霍乱弧菌肠炎饮食原则
一、食疗方(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1、 鸡蛋花糖水:鸡蛋花 40克 ,自采鲜品者量加倍。清水煎服 ,加白糖适量调味 ,弃渣喝汤。
2、马齿苋绿豆糖水:马齿苋 50克或自采鲜马齿苋 100克 ,绿豆 50克 ,煎汤 ,加适量红糖调味 ,一日分两次服。
3、 新鲜马齿苋绿豆汤:新鲜马齿苋120克(干者30克),绿豆30~60克。煎汤服食,每日1次,连服3~4次。
4、淮药酥:淮药250克,黑芝麻10克,白糖100克,植物油适量。淮药去皮,切成菱角块状。黑芝麻炒香待用。将锅烧热,放植物油,烧至油六成热时,放淮药块入锅,炸至淮药块外硬肉软,浮在油面时即可捞出。烧热锅,用油滑锅,放白糖,加清水少许,煮至糖汁呈米黄色,用筷子挑起糖汁成丝状时,将淮药块倒入,不停地翻动,使淮药块外面包上一层糖浆,然后撒上黑芝麻即成。
5、鱼腥草粥:鱼腥草50克,粳米100克,盐少许。将鱼腥草洗净,切成颗粒状。粳米淘净。粳米、鱼腥草放入锅内,加盐、清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥即可。每日2次。
二、适宜食物
1、应多喝水;
2、进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少的流质饮食,可食用粥、面条、面片、小馄饨、豆腐、蒸蛋羹、小肉丸、鱼丸、烧鱼、菜泥等;
3、以多食用碱性食品,如蔬菜、水果、乳类、大豆和菌类食物等。
三、不适宜食物
1、 禁食油煎或油炸食物,如 油条、油饼、炸鸡腿、炸薯条、油炸开花豆等;
2、 忌食刺激性食物,如芹菜、韭菜等;
3、 戒烟酒、浓茶和咖啡;
4、 忌食生冷食物。