一、发病原因
念珠状链杆菌性鼠咬热(streptobacillary rat-bit fever)是由念珠状链杆菌引起。又称为哈佛希尔热(Haverhill fever),亦称为流行性红斑性关节炎。此菌是一种高度多形性、需氧或兼性厌氧、无动力、无芽孢、无荚膜、不耐热、革兰染色阴性菌。菌体长约2~4m。念株状链杆菌在普通培养基中不易生长,须在含有血、血清或腹水的培养基中才能生长,在5%~10%的二氧化碳,37℃环境中可以促进其生长。其菌落为白色,形态上多形性,并呈现绒毛球状,直径为一两毫米。该菌对外界抵力不强,55℃ 30min即被杀死。对常用化学消毒剂敏感。血清中肉汤培养液中37℃可保存1周。
二、发病机制
人体被病鼠咬伤或食入被病原体污染的奶制品或食物即被感染而发病。病菌可通过伤口或者感染胃肠道进入血液系统,引起菌血症。由于病菌周期性入血常产生周期性发热,导致临床间歇性反复发作,如发热。
三、病理变化
少数患者咬伤处可出现红肿、发炎。各脏器可出现充血、水肿、单核细胞以及浆细胞浸润等病变。具体表现出的症状有溃疡性心内膜炎,心肌炎,间质性肺炎,肾炎,肾上腺炎,关节炎,肝、脾、肾梗死等。病毒侵袭的正常细胞出现退行性改变,导致相关脏器出现功能性衰竭。
链杆菌病一般治疗
一、治疗
念珠状链杆菌对青霉素、四环素或第二、三代头孢菌素反应都良好。首选药物为青霉素类,念珠状链杆菌对青霉素极其敏感,剂量一般为80万~160万U/d,肌内注射,疗程1周以上。如同时合并有心内膜炎时,剂量加大到1200万~1500万U/d,静脉给药,疗程为3~4周,也可青霉素联合链霉素、庆大霉素治疗。如对有青霉素过敏者,改用链霉素、四环素、氯霉素、红霉素、头孢菌素等。值得注意的是,念珠状链杆菌具有自动形成和保持L变异的能力,在不适宜的环境中可自发地转变成L型,在适宜环境下并能自动恢复其固有形态。这种L型菌可以侵犯机体组织,由于L型菌因缺乏细胞壁,对青霉素及作用于细胞壁的抗生素不敏感,给治疗上带来一些困难,难以及时控制临床症状。所以四环素、氯霉素、红霉素等对念珠状链杆菌L型尤为适宜。
二、预后
抗生素的应用使得该病一般预后良好。未用抗生素的病死率为70%,及时应用抗生素大大讲的了该病的病死率。
积极灭鼠,消除传染源。防止被鼠或其他动物咬伤。与鼠有接触的实验工作人员应注意防护,戴手套。万一被咬伤立即用新洁而灭消毒液清洗创口,应立即注射青霉素预防。妥善储存奶制品、食物免受污染是主要的预防措施。
链杆菌病一般护理
1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草。
2、忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
4、忌霉变、烧焦食物,如霉花生、霉黄豆、熏肉等。
链杆菌病饮食原则
一、适宜食物
合理搭配膳食营养。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)