一、发病原因
病因尚不清楚,但根据病变部位及常伴有的全身性疾病提示全身因素起作用,Ⅱ型胶原抗体对糖胺多糖和Ⅱ型胶原的存在均为免疫紊乱的证据。
二、发病机制
属于免疫紊乱性疾病,具体发病机制尚不清楚。
复发性多软骨炎性一般治疗
一、治疗:
1.氨苯砜(dapsone)对某些RP有治疗效果,因此,对磺胺类药物不敏感或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的、患弥漫性或结节性巩膜炎的患者,可给予氨苯砜联合NSAID。因服用氨苯砜患者可能会出现轻度溶血,常有代偿性网状细胞过多,所以氨苯砜早期宜用小剂量,一般为25mg,2次/d,并注意肝功能监测和血液检测,以判断可否逐渐增加剂量。重者药量可高达150mg/d。对氨苯砜联合NSAID口服无效者,需加用糖皮质激素。尚无证据说明糖皮质激素可改变病程。如果患者对口服氨苯砜、NSAID和糖皮质激素仍无反应,可加用免疫抑制剂。MTX每周7.5~15mg,或硫唑嘌呤(azathioprine)2mg/(kg·d)。也可以使用环孢霉素A(cyclosporin A)。以上方案常用于与RP相关的弥漫性或结节性前巩膜炎患者。
2.采用大剂量泼尼松联合环磷酰胺治疗,病程无法预测,55%的RP患者可存活10年之久。另外对环磷酰胺也可采取以下方法给药:环磷酰胺0.8~1.2g,加入生理盐水250ml中,缓慢静脉滴注,持续2h以上,随后静注5%葡萄糖1000ml,以后根据白细胞计数及身体的恢复状态,可每3~6周重复1次。发生坏死性前巩膜炎的RP患者,如果治疗不当,可因呼吸衰竭和肾损害而导致死亡。近来有报道感染及全身性血管炎致死率较呼吸道阻塞者为高,需要引起足够的重视。
此病属于免疫紊乱性疾病,要注意增强免疫力。
复发性多软骨炎性一般护理
与治疗其他因素引起的坏死性前巩膜炎相比较,治疗RP性坏死性前巩膜炎最为棘手,且疗效最差。
复发性多软骨炎性饮食原则
一、食疗方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1.方1 青果酒
组成:青果50克,白酒500克。
用法:青果洗净,置瓶中,加入白酒,密封3周,分次饮用,每次10~15克。
功效:行气活血止痛。
主治:软骨炎,持续复发局部压痛,扪及增生组织者。
附注:青果有行气散寒止痛之效。
来源:民间验方。
2.方2 茯苓红枣粥
组成:茯苓粉30克,红枣15枚,粳米150克。
用法:红枣洗净,加水煮至烂;粳米煮粥,待粥将成时倒人红枣及汤,加入茯苓粉,再文火煮20分钟,加少许红糖,趁热服用。
功效:活血消肿。
主治:软骨炎局部肿胀疼痛显著者。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,736
3.方3 鲜香椿拌豆腐
组成:鲜香椿100克,豆腐1块,精盐5克,香油5毫升。
用法:鲜香椿洗净开水烫一下,冷却后切成碎末,放在豆腐上,加入香油、盐后拌匀食用。
功效:缓急止痛。
主治;软骨炎疼痛急性发作,局部触痛,组织增厚者。
附注:鲜香椿味苦性平,消炎止痛。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书。沈阳,辽宁科学技术出版社,2001,736
4.方4 海带茴香汤
组成:海带15克,海藻15克,小茴香6克。
用法:海带、海藻、小茴香分别洗净,置锅中,加清水500毫升,煮开5分钟,去茴香,喝汤,连续服用10天。
功效:清热止痛,软坚。
主治:软骨炎,软骨处压痛、增生者。
附注:海带软坚化痰,利水泄热;海藻清热解毒,软坚散结。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,159
5.方5 金橘米酒
组成:金橘1 000克,米酒500毫升。
用法;金橘洗净,置瓶中,加米酒,密封l周后,分次饮服。
功效:健脾理气止痛。
主治:软骨炎伴脾胃不和,胸肋压痛,胃纳差者。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书。沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,97
6.方6 佛手香薷饮
组成:佛手50克,香薷50克,白糖3匙。
用法:将佛手、香薷分别洗净,切成片,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,加白糖,分次饮服。
功效:行气止痛。
主治:软骨炎疼痛不愈数月,复发,局部增生者。
附注:佛手行气止痛,香薷化湿利水。
来源:民间验方。
7.方7 茄子根酒
组成:茄子根100克,白酒500毫升。
用法:茄子根洗净,置瓶中,加白酒,密封3周,分次饮服。
功效:清热消肿止痛。
主治:软骨炎疼痛剧烈,局部刺痛,咳嗽尤剧者。
附注:茄子根有清热消肿止痛作用。
来源:民间验方。
8.方8 橘皮米粥
组成:橘皮30克,粳米50克。
用法:将橘皮洗净,晒干,碾为细末,粳米加清水500毫升,置锅中,急火煮开5分钟,加橘皮细末,文火煮30分钟,成粥,趁热食用。
功效:行气止痛,健脾开胃。
主治:软骨炎伴脾胃不和者。