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  • 肠石性肠梗阻

    肠石是由不溶水和消化液的钡盐、钙盐等沉淀物、吞入物或正常存在于肠内的物质生成的胆酸结石。由该结石堵塞肠腔狭窄处所引起的梗阻称为肠石性肠梗阻。
    基本信息
    挂号科室:消化内科,胃肠外科
    疾病别称:
    是否医保:
    发病部位:
    多发人群:多发生于30岁以内
    是否传染:无传染性
    治疗方法:饮食、药物、手术治疗
    治 愈 率:80%
    治疗周期:2-4周
    治疗费用:市三甲医院约(1000 —— 5000元)
    疾病症状:肠壁坏死,粪便中见到褐红色果实皮或毛发,急性肠扭转
    相关检查:肠镜,脂肪酶,腹部平片
    并发症:肠扭转
    治疗药品:酚酞片,肠内营养输注管,肠内营养输注管
  •   一、发病原因

      原发性肠内胆酸结石可能是由于胃酸分泌过多,使近端空肠pH降低,或因细菌在肠袢中过度繁殖,致使空肠pH下降,同时将胆盐分解形成胆酸,胆酸在pH较低的空肠中不溶于水形成胆酸结晶。胆酸结晶可作为结石的核心,与某些不能溶解或消化的无机盐、食物或异物等在胃肠道形成特殊的凝固物或硬块,成为肠结石,结石增大堵塞小肠,即导致肠石性肠梗阻。

      二、发病机制

      根据肠结石的混入成分,引起梗阻的肠石可分为3种:①真性肠石:一般是由肠道黏膜上皮、小型粪石、果核及其他异物等组成一个核心,经无机盐的沉积而形成结石。②药物性肠石:是因为长期口服含钙、磷、镁等的药物后在肠道内形成的不溶解性硬块。③混合性肠石(植物毛粪石):由食入的某些水果、蔬菜或吞食毛发后形成的,尤其食入未成熟的水果更易形成。

      引起肠梗阻的结石中,以植物毛粪石较为多见。其中又以柿子形成的植物粪石最为常见。未成熟的柿浆和成熟的柿皮中含有鞣酸,鞣酸与胃酸接触后形成胶状的聚合物而沉淀,并不断吸附植物纤维成为团块,再经含钙、磷、镁等的无机盐沉积即形成肠石。食入柿子的量越多越易形成。毛粪石多见于精神失常者吞食了自己或他人、动物的毛发、树叶纤维、羊毛外衣等,较多的毛发可随胃肠蠕动而拌缠成发球,从而形成一个坚固孤立的团块。亦有报道胃肠吻合线部分脱落并以此为核心形成结石致肠梗阻的。有胃手术史者,如胃次全切除BillrothⅡ式吻合,迷走神经切断、幽门成形术等更易形成结石。Michael报道的113例胃肠石中,106例曾作过胃部手术。其原因是胃手术后,胃蠕动缓慢、排空延缓,使得胃内容物与胃酸接触的时间较长,容易形成胃石,尤其是食柿子后。胃手术后,尤其BillrothⅡ式吻合术,由于吻合口较大,在胃内形成的胃石更易进入小肠而引起梗阻。在肠道憩室处及肠狭窄的近端也容易形成肠石。

  • 肠石性肠梗阻一般治疗

      一、治疗

      少数病人经禁食、胃肠减压、解痉止痛、口服液状石蜡等非手术治疗可缓解症状。大多数仍需手术治疗。在手术方式的选择上,大多数专家主张先试用手压碎肠石挤入大肠,若失败则施行肠管切开取石。若有肠坏死者则行肠部分切除术。

      二、预后

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  •   本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

      全胃肠外营养,也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液。肠梗阻时采用全胃肠外营养,既可作为术前的准备,也可作为非手术治疗或术后不能及早进食的支持治疗。若病症解除和肠功能恢复,最好尽早口服。不能进正常饮食的病人,可进要素膳食,积极预防病症的发生。

  • 肠石性肠梗阻一般护理

      注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力。

  • 肠石性肠梗阻饮食原则

      1、肠石性肠梗阻吃哪些食物对身体好:

      宜清淡有营养、流质的食物。米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等。

      2、肠石性肠梗阻最好不要吃哪些食物:

      不吃不消化,刺激性食物,长纤维食物,胀气、油腻、腥发食物。

      羊肉,牛肉,大葱,辣椒,鸡汤,排骨汤,牛奶,大豆,蚕豆,红薯,土豆,芹菜,菠菜,韭菜,大白菜,香菜,笋等。

      以上资料仅供参考,详细请咨询医生