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  • 胃隔膜

    先天性胃隔膜(stomach diaphragm)是一种罕见的消化道畸形。其发病率约为1/10万,约占消化道闭锁的1%。有关本病的现有资料多为单个病例报道。据统计,男女发病率无明显差异。
    基本信息
    挂号科室:消化内科,胃肠外科
    疾病别称:
    是否医保:
    发病部位:
    多发人群:所有人群
    是否传染:无传染性
    治疗方法:手术治疗
    治 愈 率:60%
    治疗周期:1-3个月
    治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)
    疾病症状:呼吸困难,进食呕吐,发绀
    相关检查:食道X线钡餐
    并发症:双胃
    治疗药品:泮托拉唑钠肠溶片,达立通颗粒,蓝芩口服液
  •   一、发病原因

      以前认为,胃隔膜的发生与胚胎期原肠的再通有关,即Tandler假说。该假说认为,在胚胎6周后消化道上皮发生增殖,使管腔闭塞成实性索状体,尔后,该索状体内出现空泡化,继而空泡融合,管腔再通。如在发育过程中幽门部停止在实性索状体阶段或该部空泡化不全,则形成胃隔膜。但现在有人认为,在胃的发育过程中不存在Tandler增殖阶段,幽门隔膜的形成是由于局部内胚层组织过度增生的结果。

      二、发病机制

      根据部位的不同,胃隔膜分为胃窦型和幽门型。

      胃隔膜一般位于幽门以上1~7cm,隔膜由黏膜和黏膜下层组成,隔膜两面均覆有正常黏膜。隔膜厚度2~3cm,柔软但有韧性。无孔的隔膜可造成幽门完全梗阻,见于新生儿。有孔的隔膜,该孔位于隔的中央或偏于一侧,大小2~3cm,可耐受人工扩张,见于儿童和成人。

  • 胃隔膜一般治疗

      一、治疗

      术前应积极纠正水和电解质失衡、贫血和营养不良。胃扩张明显者,应置胃管减压,并用温盐水洗胃以便解除胃扩张,恢复胃壁张力和减轻胃黏膜水肿。

      对有孔的胃隔膜可先经胃镜球管扩张,若无效再行手术治疗。术中如确诊为胃隔膜,胃窦型可施行简单的黏膜切除,幽门型需附加幽门成形术(Heineke-Mikulicz术)。对合并有溃疡的病例,也可选择胃部分切除或选择性迷走神经切断术。笔者在临床上遇见1例8岁的男性患儿,因常发生上腹部餐后饱胀、呕吐,一直误诊为消化功能紊乱,后经钡餐诊断为有孔胃隔膜症,经手术探查,切除隔膜后痊愈。

      二、预后

      目前没有相关内容描述。

  •   由于本病是先天性消化道畸形,无法在出生后进行有效预防,只能通过孕期检查排除。孕期做胎儿超声心动图检查,对及时发现问题是必要的,胎儿畸形多种多样,孕前有可能预防的,应积极采取措施,孕前不能防止的孕后也需做必要的检查,以利及时终止妊娠。

  • 胃隔膜一般护理

      1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

      2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

      3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

      4.避免寒冷刺激,注意保暖。

  • 胃隔膜饮食原则

      1.怀山粥

      怀山药100g,粳米100g。一起加水煮成稀粥,每天1剂,分3次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。

      2.糯米粥

      糯米或粳米100g,红枣7枚。按常法煮粥,熟至极烂,经常食用。适于脾胃虚弱型溃疡病,可治胃及十二指肠溃疡。

      3.莲子粥

      莲子30g,大米100g。按常法煮粥,每天食用,连续服1月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。