硬脑膜外脓肿疾病
一、发病原因
硬脑膜外脓肿的致病菌与硬脑膜下脓肿相类似。常见的为葡萄球菌和链球菌,有时为革兰氏阴性杆菌。感染途径:
1.直接 感染 如颅骨骨髓炎破坏颅骨内极,额窦炎破坏额窦的后壁,中耳炎和乳突炎破坏岩骨的鼓室盖,岩骨尖或乙状窦部的骨质等均可引起各相应部位的硬脑膜外脓肿。
2.血行感染 如头面部的感染,细菌可通过颅骨导静脉进入颅内而发生硬脑膜外脓肿。也可由全身各处的感染或败血症等,细菌经血行播散而引起,但均较为少见。
二、发病机制
硬脑膜外脓肿的病理改变取决于细菌的毒力、机体的抵抗力和感染的期限,其立即反应为硬脑膜外层轻度充血和渗出液的局部受累,继而纤维蛋白的沉积或脓肿形成。若细菌毒力小、机体抵抗力强时,局部可形成肉芽组织,甚至转变成致密的纤维组织瘢痕。
硬脑膜外脓肿一般治疗
硬脑膜外脓肿西医治疗
一、治疗
手术前后都须给予抗生素治疗。
1.钻颅引流 钻孔时,如发现肉芽组织,须扩大骨窗,同时清除肉芽组织,用过氧化氢及抗生素液冲洗,放置引流管,缝合头皮,术后定期冲洗脓腔,脓腔闭合后拔除引流管。
2.感染灶清除术 颅骨骨髓炎所致脓肿,应彻底咬除有感染病灶的颅骨,尤其是死骨以及外伤后有碎骨片及异物者,必须一并清除。清除脓液及肉芽组织后,可用过氧化氢及抗生素液反复冲洗,注意切勿损伤硬脑膜,最后放置引流管,缝合头皮,定时冲洗脓腔,脓腔闭合后拔管。
3.原发灶治疗 其他原因引起者也应及时进行原发灶根治治疗。
二、预后
硬脑膜外脓肿由于多数炎症只局限在硬脑膜间隙,后遗症也比硬脑膜下脓肿少见。如处理及时、得当,一般预后较好。
硬脑膜外脓肿预防
有效治疗邻近部位的化脓性病灶,防止头面部以及全身各处的感染经过血液的传播。
硬脑膜外脓肿一般护理
硬脑膜外脓肿护理
生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。忌烟酒。饮食应注意多服用清淡富于营养食物,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。
硬脑膜外脓肿饮食原则
硬脑膜外脓肿饮食保健
1、 宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。
2、忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。