一、病因:
有学者最近指出,胚胎第7周时,锁骨两端的胚胎软骨中心连接发生障碍而导致锁骨假关节。右锁骨下动脉位置较高,更加靠近锁骨,对锁骨增加博动压力,可能是累及右锁骨的原因。偶尔发现左侧受累者,这种情况系由于心脏右位而左锁骨下动脉高位;双侧受累者系双侧颈肋或第1肋骨高位所致。
先天性锁骨假关节一般治疗
一、治疗:
Owen、Gilson 和Carroll 认为先天性锁骨假关节的最佳治疗年龄在3~4岁,但Tachdjian提倡1岁即可手术治疗。手术包括假关节切除、内固定及自体髂骨植骨术。
手术要点:
1.切口 沿锁骨上皮肤皱折处做4~6厘米长弧形切口。
2.切除假关节 骨膜下剥离锁骨并显露假关节,切除假关节部位的软组织、软骨及硬化骨组织,直到正常骨组织为止。
3.内固定及植骨 用一枚螺纹针做髓内固定,然后取自体髂骨碎片植入锁骨缺损处。
4.术后Velpeau石膏固定,每3周更换石膏1次,固定8~10周后开始肩关节活动锻炼,植入骨片愈合后可拔除螺纹针。
本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
先天性锁骨假关节一般护理
一、护理
1、全麻未清醒者,应有专人守护,并每隔15‘测BP.P.R一次到清醒为止。
2、采取平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物吸入气管内,清醒后,可根据病情改变卧位,腰麻后平卧6~12h。
3、注意伤口有无渗血,敷料有无脱落。
4、保持输血、输液通畅、观察有无反应。
先天性锁骨假关节饮食原则
合理膳食,注意营养均衡,具体身体状况请咨询医生。