一、发病原因

　　本症的学习障碍表现在信息加工过程中，出现感知觉、表象、抽象等认识的偏异，听觉和视觉两方面的记忆，任何一方面障碍均可导致阅读问题。

　　临床观察及流行病学研究发现：阅读困难有家族倾向。Sysvia等发现：阅读困难的发病率为45%以上;双生子的研究也显示同卵双生的同病率比异卵双生高，有报道其比率为87%∶24%。

　　二、发病机制

　　基因连锁分析提示：在第15对染色体上存在有以常染色体显示方式遗传的基因位点;也有报道在第6位染色体上的基因位点。也有学者采用双耳分听技术、电生理方法、皮质血流分析，透示器半边视野等方法研究脑功能侧化，发现：阅读困难儿童有脑结构侧化异常，可能为胎儿血内睾酮水平异常导致发育异常。还有学者认为：该类儿童文字系统处理的环节中，出现异常或缺陷;或者是识字模式异常或是语言通路异常。还有一部分是认知方式或空间知觉障碍。也有人认为是内耳前庭功能失调所致。父母和家庭的负性生活事件可以加重此类问题。

小儿阅读障碍一般治疗

　　一、治疗

　　1.一般治疗 应根据学习障碍的原因对症治疗，并根据儿童所测得的智商或学习商，告诉家长对孩子学业的期望程度。同时增强儿童自尊心、社会能力和学习动力，促使家长对儿童学习的理解、鼓励和支持。

　　2.教育干预 着重早期干预和开展特殊教育。对学习障碍的儿童，不要强调其学习的失败，应了解其能力和学习的薄弱环节，教学方法宜扬长避短，使之取得学习的进步。智能迟缓儿童的教学内容应分成小步骤，减慢教学速度，反复强化而使其接受;一些特殊学习技能障碍的儿童，教学上采用代偿性的学习通道来建立特殊的学习过程，如多种渠道的教学输入(电影、幻灯、录像)、口头或书面作业、多样化的教学输出工具(设计书写工具、计算器、计算机)等。

　　3.药物治疗 儿童因注意缺陷而影响学习时，应在心理治疗、教育干预的前提下，合理使用中枢神经兴奋剂，如哌甲酯(哌醋甲酯，利他林)或匹莫林。一般哌甲酯(哌醋甲酯)的开始剂量为5mg，1次/d，晨服。根据用药情况适当调整剂量，通常为0.3mg/kg，如果在服哌甲酯(哌醋甲酯)过程中，儿童胃肠道反应大，出现不适或纳差，可换用匹莫林，每天早晨20mg，1次/d。倘若儿童在服上述两药中产生抑制，诉说躯体不适，应停药。

　　4.行为矫正 针对儿童多动和注意缺陷可采用阳性强化法，根据其良好行为，给予阳性强化，如表扬、鼓励和物质奖励等。如果出现不良行为，则予以惩罚，即批评、撤销奖励、不让其参加喜爱的活动等。

　　对于儿童学习进步的现象，应立即给予奖励。开始奖励的要求不能定得太严，应使儿童有获得成功的机会，然后逐渐增加对儿童的要求。奖励可以是玩具、图书和卡片等，大的奖励应根据老师的反映、家长的观察而定，奖励应持续至儿童能达到某种内在反馈性满足，如能自觉做作业而感到满意、取得好成绩感到高兴、受同学和老师的表扬而自豪等，在这种情况下，物质奖励可停止。

　　5.感觉统合训练 近年来基于学习障碍儿童的大脑组织协调感觉信息不良的假设，提出感觉统合训练来控制感觉的输入，特别是刺激前庭系统和本体感，如肌肉、关节和皮肤等，儿童能统合这些感觉，产生适应性应答，用于治疗儿童运动不协调、注意力不集中、情绪不稳定和学习不良，据国内报道其显效率分别为81.3%～100%、58.3%～66.7%、56.5%～91.7%和60%。

　　二、预后

　　影响预后的因素很多，如智商、家庭状况。随访研究显示预后一般较差，如辍学率高，就业率低，社会经济地位低等。阅读障碍与品行障碍、情绪障碍和青少年犯罪的关系尚待进一步调查和探讨。

小儿阅读障碍一般护理

　　及早发现，及时干预治疗。

小儿阅读障碍饮食原则

　　规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭，饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物;多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水。