一、发病原因
本病征的确切病因尚未明确,一般认为与粒细胞减少、白血病细胞肠道浸润、强力化疗药物的应用(尤其是阿糖胞苷)和继发感染等因素有关。
二、发病机制
白血病可使胃肠道广泛受累,可有结肠黏膜出血、坏死,小肠黏膜溃疡、回肠穿孔、阑尾炎。本病征多累及回盲肠和右半结肠,其可能原因是因为该区域淋巴组织丰富,肠腔较扩张,肠壁较厚,容易继发黏膜缺血和细菌感染。白血病浸润是本病征的发病基础,强力化疗药物的应用和粒细胞减少时的继发感染是本病的直接原因。
小儿回盲肠综合征一般治疗
一、治疗
1.内科治疗 禁食、补液、纠正水和电解质紊乱、应用敏感的广谱抗生素、输注血制品、静脉高能营养等。抗生素应首选针对肠道杆菌的杀菌剂,宜联合两种或两种以上的抗生素。怀疑真菌感染时,应及时用抗真菌抗生素。有低血压和循环障碍者,应积极抗休克治疗。粒细胞的输注,不可能提高外周血粒细胞水平,对治疗感染未必有效,加之代价昂贵、可有其他并发症,故不能作常规疗法。
2.外科治疗 一般主张尽可能避免手术探查和部分肠段切除术。手术指征为:
(1)持续性胃肠道出血:纠正凝血异常后,血小板、粒细胞减少在逐渐恢复中,但仍有持续性胃肠道出血者。
(2)有肠穿孔:临床表现和体格检查提示有肠穿孔者。
(3)临床情况逐渐恶化:内科治疗过程中,临床情况逐渐恶化,需用血管收缩剂和大量补液维持循环者或败血症未能控制者。
(4)腹腔内病变进展:粒细胞恢复正常,而腹腔内病变有进展者。
对本病征的治疗常需内外科医生的密切配合和对病程的仔细观察。本病治疗期间暂停强力化疗。
二、预后
本病征的预后取决于病因。出现并发症者,病死率较高。
各种血液系统疾病在治疗中,应加强支持疗法,严格防治各种继发性感染性疾病。
小儿回盲肠综合征一般护理
一、护理
1.禁食,补液纠正电解质紊乱和脱水。
2.积极防治感染。
小儿回盲肠综合征饮食原则
一、食疗方:
1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。
2、根据医生的建议合理饮食。