非闭塞性肠系膜血管缺血疾病病因

一、发病原因

　　肠系膜上动脉痉挛是非闭塞性肠系膜血管缺血的中心环节，已发现它与持续的心输出量减少和低氧状态有关，常见于脓毒症、充血性心衰、心律失常、急性心肌梗死和严重的失血等，是以上疾病的一种终末期表现。

　　二、发病机制

　　非闭塞性肠系膜血管缺血的病变基础为内脏血管的代偿性持久收缩，通过小动脉的血流减慢、红细胞凝聚和血液淤滞，结果发生肠缺氧和梗死。休克病人使用缩血管药物可延长血管收缩状态而加速肠坏疽的发生。另外，大多数非阻塞性肠系膜梗死病人接受过洋地黄化。动物实验发现当直血管血压降至5.6kPa(42mmHg)以下，肠壁血流量低于10ml/100g，并持续8h，将发生不可逆性肠梗死。由于肠系膜血管痉挛是以微血管为主，故肠缺血呈片状，局限于黏膜。病理特点为黏膜广泛缺血性坏死伴有溃疡形成，黏膜下层血管扩张有大量的红细胞沉积，浆膜面呈点状坏死，晚期可发生穿孔。

非闭塞性肠系膜血管缺血一般治疗

　　非闭塞性肠系膜血管缺血西医治疗

一、治疗

1.非手术治疗

经动脉造影明确诊断后，应采取相应措施防止肠坏死发生。

　　(1)改善心脏功能：在确诊并采取有效治疗措施之前，需改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定，慎用血管收缩药物和洋地黄类药物，采用血管舒张药降低心脏前、后负荷，解除血管痉挛。

　　(2)扩张血管：经动脉造影导管输入罂粟碱可有效地扩张血管，改善血供。持续观察全身和局部的临床表现，必要时再次动脉造影观察肠系膜上动脉血流情况。

　　(3)积极治疗原发病。

　　2.手术治疗

若病情不能缓解，患者出现白细胞增高、胃肠道出血、肠腔内积气等时，则需急诊行剖腹探查手术。手术目的在于判断受累肠管活力和切除可能坏死的肠段。术中可见坏死肠管色泽灰暗、肠腔扩张、肠壁水肿、蠕动消失等。若坏死肠管界限清楚，可行一期肠切除肠吻合术，否则应将坏死肠管外置。

　　3.术后处理

术后予以抗生素、抗凝及支持治疗。

　　二、预后

　　早期积极采取措施，预防肠坏死的发生则可获得较好的预后。一旦发生肠坏死，大部分患者预后不良。

　　非闭塞性肠系膜血管缺血预防

一、术前准备

　　1.脱水的病人应快速输注生理盐水，纠正水、电解质平衡失调。

　　2.失血病人除输注生理盐水外，尚需快速补充全血、血浆、右旋糖酐等扩容剂。

　　3.病程长者宜适当补充钾离子。

　　4.胃肠减压，消除腹胀，以利于术中操作和术后恢复。

　　5.使用抗生素防治感染。

　　6.镇静、止痛，使病人精神安宁。

　　7.备血。

非闭塞性肠系膜血管缺血一般护理

非闭塞性肠系膜血管缺血护理

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

　　3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

非闭塞性肠系膜血管缺血饮食原则

　　非闭塞性肠系膜血管缺血饮食保健

一、非闭塞性肠系膜血管缺血食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、黑米红枣粥：黑米、大枣、冰糖、白果、银耳、核桃仁、花生米。食用黑米时，要用清水将米稍加掏洗，加入5-7倍的温热水浸泡一晚，第二天就可以加大枣，冰糖，文火熬煮一小时左右，即可！当然还可以加入白果、银耳、核桃仁、花生米等，营养价值更高。

　　2、猪肝木耳粥： 黑木耳25克，猪肝280克，生姜1块，红枣2枚，盐适量。 将黑木耳用清水泡发后洗净备用，猪肝、生姜、红枣分别用水洗净。猪肝切片;生姜去皮切片;红枣去核，备用。锅中加水煮沸，放人黑木耳、生姜和红枣， 用中火煲约1时后加入猪肝，等猪肝熟透便可加盐调味。

　　3、 桂圆大枣红豆汤：干桂圆、大枣、红豆、清水。做法：红豆用清水洗净，浸泡2小时备用;桂圆去壳留肉备用;泡好的红豆、大枣、清水，上火煮沸;加入桂圆;再次沸腾后，转文火煲60分钟即可。

　　二、非闭塞性肠系膜血管缺血吃什么对身体好？

　　1、 要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物;

　　2、 维他命C的摄入量要充足;

　　3、 多吃新鲜的蔬菜，多吃铁质丰富的蔬菜，如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。

　　三、非闭塞性肠系膜血管缺血最好别吃什么食物？

　　1、勿喝酒及咖啡，勿食红肉、精致调味品;

　　2、避免过冷、过热、过粘的食物。