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  • 士的宁中毒

    士的宁(马钱子碱、番木鳖碱)是由马钱子(番木鳖)中提取的一种生物碱,能选择性兴奋脊髓,增强骨骼肌的紧张度,临床用于轻瘫或弱视的治疗,常用者为硝酸士的宁。士的宁中毒(strychinine poisoning)大多由于医疗用药过量或误服马钱子种子及含士的宁的毒鼠药引起。小儿对本品比较敏感,易致中毒,表现出多种中枢神经症状。
    基本信息
    挂号科室:神经内科,急诊科
    疾病别称:
    是否医保:
    发病部位:全身
    多发人群:所有人群
    是否传染:无传染性
    治疗方法:洗胃导泻、药物治疗
    治 愈 率:50%
    治疗周期:1-2周
    治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约5000--10000
    疾病症状:抽搐,角弓反张,苦笑面容
    相关检查:神经系统检查,肝功能,肾功能
    并发症:手足发绀症
    治疗药品:高锰酸钾,多烯磷脂酰胆碱胶囊,甲苯咪唑片
  •   一、症状:

      士的宁是中枢神经系统兴奋剂,进入体内过量时,最初表现烦躁不安,急剧动作,面肌和颈肌有僵硬感,瞳孔缩小;或有视,听,味,触觉等过度敏感,以后出现瞳孔散大,心动过速,全身震颤,抽搐,惊厥等,惊厥先呈阵挛性,随即转为强直性,病儿有角弓反张姿势,苦笑面容,由于呼吸肌发生痉挛性收缩,常致窒息和发绀,任何刺激均可引起惊厥再次发作,严重中毒病儿可因呼吸麻痹,循环衰竭,窒息等而死亡,大多数病例神志始终清楚,少数突然意识丧失,呈现昏迷状态。

  • 士的宁中毒一般治疗

      一、治疗:

      1.洗胃、导泻、输液 口服中毒者应立即在惊厥发作前给予通用解毒剂或20%活性炭悬液洗胃,也可用1:2000高锰酸钾溶液或1:250碘酊或鞣酸溶液等。洗胃后宜保留适量药用炭于胃内。如患者已发生惊厥,可在解痉处理的同时插胃管,抽出胃内容物;并予以导泻促进毒物排泄,静脉输液以维持水、电解质平衡,纠正酸中毒,防止肾功能衰竭。

      2.防治惊厥 将病儿安置在较暗而安静的环境中,避免避免光、声刺激诱发惊厥。惊厥发作期间可用地西泮、短效巴比妥类药物或10%水合氯醛、副醛等,用药以达到止惊而不使呼吸受到抑制及血压下降为度。如仍无效,可用乙醚或一氧化氮,使患者处于轻度麻醉状态,已达到迅速缓解惊厥的效果。

      3.保持呼吸道通畅,呼吸肌麻痹者应予以人工呼吸、吸氧。高温者应行物理降温。严重中毒的婴幼儿可进行换血疗法。由于阿片类和咖啡因类 能够加重的士宁的毒性作用,故应禁用。

    士的宁中毒辨证论治

      1.立即将病儿安置在较暗而安静的环境中,避免一切刺激。应用速效的巴比妥类药物如戊巴比妥钠或阿米妥钠等静脉缓慢注射 必要时可重复应用。剂量以达到止惊而不使呼吸受到抑制及血压下降为度。如已出现严重惊厥而尚未应用镇静剂时,可用少量乙醚吸入,以使迅速达到止惊,缓解呼吸肌的痉挛,从而保持病人的正常呼吸功能。其他镇静剂如水合氯醛等均可使用,但忌用阿片类及合成麻醉剂等药物。

      2.若为口服过量士的宁或马钱子,则在症状未发生时(一般在服后10分钟内)或在无惊厥时,谨慎插入胃管,选用1∶5000高锰酸钾溶液,2%鞣酸溶液或浓茶等洗胃,并将适量20%活性炭悬液注入胃内,禁忌催吐 静脉输液可促进毒物排泄,必要时进行人工呼吸、给氧、忌用咖啡因、婴幼儿严重中毒可进行换血疗法。

      (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

  •   一、预防:

      应尽量避免应用士的宁,必须应用时严格掌握剂量,儿童慎用或禁用。看护好小儿,防止误食毒物和药物。青少年可发生自伤性服毒健康搜索,重视青少年的身心健康问题。.加强宣传,普及植物药物等相关防毒知识。预防新生儿及婴儿不宜用此药。贫血、心、肺、肾、肝疾病的患者禁忌长时间重复应用此药。

  • 士的宁中毒一般护理

      一、护理:

      1.饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。

      2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。

      3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

  • 士的宁中毒饮食原则

      一、饮食保健:

      食以清淡,易消化为主。饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

士的宁(马钱子碱、番木鳖碱)是由马钱子(番木鳖)中提取的一种生物碱,能选择性兴奋脊髓,增强骨骼肌的紧张度,临床用于轻瘫或弱视的治疗,常用者为硝酸士的宁。士的宁中毒(strychinine poisoning)大多由于医疗用药过量或误服马钱子种子及含士的宁的毒鼠药引起。小儿对本品比较敏感,易致中毒,表现出多种中枢神经症状。