一、病因
1.发病原因因长时间或不当使用和接触各种农药均可引起中毒并导致肾脏损害。
2.发病机制目前尚不明确,可能与中毒后乙酰胆碱在体内大量蓄积引起呼吸、循环障碍,全身脱水,休克和肾脏血管痉挛造成肾缺血、缺氧以及毒物或其代谢产物经肾脏排泄而直接损伤肾脏有关。
农药中毒性肾病一般治疗
一、治疗
目前已有部分解毒药物可行特效治疗,但临床主要仍然是对症处理,如及时给予洗胃、加强利尿和用肾上腺皮质激素,必要时进行透析治疗。
具体方法为:
1.迅速去除毒物 立即离开中毒现场,大量清水或肥皂水冲洗污染的皮肤,反复洗胃、导泻等。
2.解毒药物的使用 常用的有抗胆碱剂如阿托品,应大剂量、反复使用,肌注或静脉注射;胆碱酯酶复能剂如碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)等均有效。
3.对症治疗 维持呼吸功能,紧急处理休克、急性肺水肿及心脏骤停等,危重病人可输血或换血以补充胆碱酯酶及保证肾血流,防止肾衰的发生。对己发生肾功能衰竭者应按肾衰处理。
二、预后
本病若迅速去除毒物、及时对症治疗给予洗胃、利尿、注射应用解毒药物多数病变是可逆的,若能及时治疗,预后尚好,但如未能及时确定致病药物且及时脱离现场清洗毒物或治疗不及时,则肾功能可持续恶化,部分患者可因急性肾衰而死亡。
严格掌握用药剂量及方法,并注意作好个人防护。用药期间要注意自我感觉,如有不适症状时应及时脱离现场,处理毒物并严密监测尿常规、尿酶、肾功能变化,以防发生肾毒性损害。
农药中毒性肾病一般护理
鼓励病人保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意休息。在饮食上宜清淡易消化的食物为主,适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免吃生冷辛辣刺激性的食物,避免暴饮暴食,避免吃过多的脂质类食物和蛋白质类的食物。
农药中毒性肾病饮食原则
由于农药刺激肾脏后会导致肾功能下降的情况,这个时候是需要避免食用或使用影响肾功能的药物或食物的。在饮食上宜清淡易消化的食物为主,适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免吃生冷辛辣刺激性的食物,避免暴饮暴食,避免吃过多的脂质类食物和蛋白质类的食物。