一、发病原因
皮肤癣菌具嗜皮肤角蛋白特性,目前约有45种,大部分对人类致病。按菌落特征及大分生孢子的形态,皮肤癣菌可分为毛癣菌属(trichophyton)、小孢子菌属(microsporum)和表皮癣菌属(epidermophyton)。真菌分类属于子囊菌门-爪甲团囊目-节皮菌属,部分已发现有性期。宿主皮肤合适的环境对于皮肤癣菌病的发展是非常重要的。除外伤外,浸渍皮肤的水分增多也适于皮肤癣菌生长。
二、发病机制
宿主皮肤合适的环境对于皮肤癣菌病的发展是非常重要的。除外伤外,浸渍皮肤的水分增多也适于皮肤癣菌生长。不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度,干扰角质层的屏障功能。皮肤癣菌侵入皮肤后,还要经过几个发展阶段,包括孵育期、在抗感染过程中增大和退化期。孵育期皮肤癣菌在角质层生长,临床表现轻微。一旦感染建立,皮肤癣菌的生长速度和表皮更新速度对于损害的发展是两个关键性因素。前者必须相等或前者大于后者,否则皮肤癣菌数量将下降。皮肤癣菌所产生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶,不仅与其在皮肤定植和侵入,而且与其毒力相关。真菌对角化组织直接损伤(主要是毛发和甲)和宿主炎症反应的结果,后者变化多样。皮肤癣菌侵入头发引起头癣。偶尔表现为大片隆起的化脓性损害称脓癣。头发感染后枯黄或折断。皮肤癣菌病的多种临床表现是真菌对角化组织直接损伤(主要是毛发和甲)和宿主炎症反应的结果,后者变化多样。皮肤癣菌侵犯角质层引起体股癣和手足癣等。
皮肤癣菌病一般治疗
一、治疗
皮肤癣菌病的治疗主要使用抗真菌剂或角质剥脱剂局部外用。头癣、脓癣、严重甲癣或广泛体癣及局部治疗无效者需内服抗真菌药物如灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。
二、预后
皮肤癣菌侵犯角质层引起体股癣和手足癣等。不易危及生命。
健全各级防治组织机构,开展群众性的卫生宣传教育,广泛宣传皮肤癣菌病的传染途径和传染方式以及预防对策和及时彻底治疗的必要性,教育广大群众养成良好的卫生习惯,遵守卫生保健制度等。
贯彻预防为主,防治结合的方针,实行一系列体格检查、隔离、管理和治疗制度,争取早发现、早诊断、早治疗。
1.对小学和幼儿园的儿童以及理发店、浴池及游泳池等公共场所,进行定期检查、建立卫生保健制度,若发现癣菌病患者,必须进行真菌检查争取早期诊断。
2.对已确诊的患者,应立即进行治疗,同时鼓励患者坚持治疗。对于入学、入托的儿童均应进行严格检查,如发现头癣时,应与其他儿童隔离,必须在治愈后经过两次真菌学检查(包括真菌直接镜检和培养)均为阴性时,方得入托或就学。
3.对于患者的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕套等用具及理发店、浴室、游泳池等所用器具,均应定期消毒。如条件允许可用甲醛(福尔马林)消毒(每立方米容积用福尔马林250ml,温度58~59℃,时间2.5h),对带有真菌的毛发及鳞屑必须焚毁。
4.对于患畜应同时进行检查并予以适当处理。在未经确诊前必须封闭管理,饲养场所亦应经常进行消毒,在幼儿园内应提倡不饲养狗、猫等动物。
5.治愈判定应包括临床检查、病变材料的真菌学检查。遇有可疑时,应重复进行。
6.各医院或保健单位应逐步建立皮肤癣菌病的门诊,给予患者以治疗上的便利。
7.各医学院校及医疗机关应进行有关皮肤癣菌病的研究工作,特别研究有关头癣和手足癣的有效防治方法,大力培养皮肤癣菌病的保健员和专业护士。
皮肤癣菌病一般护理
1.对小学和幼儿园的儿童以及理发店,浴池及游泳池等公共场所,进行定期检查,建立卫生保健制度,若发现癣菌病患者,必须进行真菌检查争取早期诊断。
2.对已确诊的患者,应立即进行治疗,同时鼓励患者坚持治疗,对于入学,入托的儿童均应进行严格检查,如发现头癣时,应与其他儿童隔离,必须在治愈后经过两次真菌学检查(包括真菌直接镜检和培养)均为阴性时,方得入托或就学。
3.对于患者的衣服,被褥,鞋袜,帽子,枕套等用具及理发店,浴室,游泳池等所用器具,均应定期消毒,如条件允许可用甲醛(福尔马林)消毒(每立方米容积用福尔马林250ml,温度58~59℃,时间2.5h),对带有真菌的毛发及鳞屑必须焚毁。
4.对于患畜应同时进行检查并予以适当处理,在未经确诊前必须封闭管理,饲养场所亦应经常进行消毒,在幼儿园内应提倡不饲养狗,猫等动物。
5.治愈判定应包括临床检查,病变材料的真菌学检查,遇有可疑时,应重复进行。
6.各医院或保健单位应逐步建立皮肤癣菌病的门诊,给予患者以治疗上的便利。
7.各医学院校及医疗机关应进行有关皮肤癣菌病的研究工作,特别研究有关头癣和手足癣的有效防治方法,大力培养皮肤癣菌病的保健员和专业护士。
皮肤癣菌病饮食原则
皮肤癣菌感染的食疗:
①三皮液:用黑豆皮150克、蚕豆皮150克、扁豆皮100克。加水2000—3000毫升,煎沸15—30分钟离火,待温后用软毛巾浸液湿敷患处,1日1—2次,每煎1次,可使用2天。
②米醋煮杏仁汤:杏仁15克、米醋25克。将杏仁捣碎倒入醋内,然后加热煮沸,趁热用棉花球洗擦患处,1日洗擦1次,连用3天,隔1—2天,再连用3天。
③醋浸荸荠膏:鲜荸荠10个,陈醋75克。将荸荠削皮、切成薄片,浸入醋中,放在锅内慢火熬,待醋干后,将荸荠捣成糊状备用。上药后用纸盖好,再以绷带绑好,1日1次。
④大蒜泥:用大蒜适量,将其捣敷患处,包好,1日换1次,连用5—7天。
⑤皮肤癣菌感染饮食宜清淡,富含营养,富含维生素和纤维素。忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。