一、发病原因

　　金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病。新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎。

　　二、发病机制

　　细菌侵入脑膜可有多种途径：①血源性：经血循环进入脑膜;②直接扩散：可以是颅脑外伤从颅外如耳部或鼻部感染向颅内扩散;③逆行性血栓性脉管炎;④医源性通路：颅脑手术的污染、脑室引流及造影而将化脓菌直接接种于蛛网膜下腔。细菌抵达脑膜引起化脑，其致病机制和病理改变与脑膜炎球菌脑膜炎相似。

金黄色葡萄球菌脑膜炎一般治疗

　　一、治疗

　　由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性，而脑膜炎又是严重的感染，因此应尽力培养出细菌，作药敏试验，以指导合理用药。培养结果尚未出来时，宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林，成人12g/d，儿童150～200mg/(kg·d)，静脉注射或静脉滴注。由于此两品种透过血脑屏障均较差，故应辅以鞘内注射，亦可换用头孢唑林、头孢噻吩、去甲万古霉素和利福平等。去甲万古霉素对金葡菌有强大的抗菌活性，故去甲万古霉素宜用于青霉素过敏患者或耐甲氧西林菌株所致者，成人剂量2g/d，儿童40mg/(kg·d)，溶于生理盐水中分2次静脉缓慢滴注。利福平的成人剂量为900mg/d，儿童15mg/(kg·d)，分2次口服。用药期间注意肝、肾功能，磷霉素对多种葡萄球菌均有抗菌活性，毒性小，可进入各种组织和脑脊液中，成人剂量为16g/d，分两次静脉滴注。疗程应为体温下降后继续使用2周左右，以免复发。停药后还须观察1～2周。

　　二、预后

　　金黄色葡萄球菌脑膜炎的病死率较高，可达50%以上。

　　一、预防：

　　1.由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性，而脑膜炎又是严重的感染，因此应尽力培养出细菌，作药敏试验，以指导合理用药。

　　2.用药期间注意肝、肾功能。

　　3.疗程应为体温下降后继续使用2周左右，以免复发。

金黄色葡萄球菌脑膜炎一般护理

　　1.由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性，而脑膜炎又是严重的感染，因此应尽力培养出细菌，作药敏试验，以指导合理用药。

　　2.用药期间注意肝、肾功能。

　　3.疗程应为体温下降后继续使用2周左右，以免复发。

金黄色葡萄球菌脑膜炎饮食原则

　　一、适宜食物

　　宜饮食清淡为主，合理搭配膳食。　　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)