一、发病原因

　　正常人带有念珠菌并不一定发病，接触到该菌也不一定被感染。人在以下几种条件下易发病：①机体抵抗力下降：患有长期、慢性消耗性疾病，如白血病、糖尿病、肺结核、恶病质时;②大量应用广谱抗生素;③长期应用皮质类固醇激素或长期应用免疫抑制药及化疗、放疗等;④维生素B缺乏;⑤长期应用各种引流管：气管切开、耻骨上造瘘管、留置导尿管、静脉高营养导管、腹腔透析管等;⑥多次胸、腹部手术，严重烧伤或免疫缺陷：如艾滋病等。

　　二、发病机制

　　念珠菌侵入机体后是否发病取决于许多因素，除与机体的免疫功能有关外，还有与念珠菌的数量、毒力、局部环境改变等有关。一般来说，决定白念珠菌的致病力包括以下5种：①黏附力：黏附力与毒力成正比，念珠菌中白念珠菌黏附力最强，目前对念珠菌发病机制研究最多的是白念珠菌的黏附机制;②两型性形态：酵母细胞型或菌丝型;③毒素：菌细胞表面有菌糖毒素和念珠菌毒素，可能是致病因素;④细胞表面成分;⑤细胞外酶：白念珠菌可分泌一些酶，如磷脂酶、溶血磷脂酶和酸性水解酶，能水解角蛋白及胶原促进白色念珠菌黏附功能。

泌尿生殖系真菌病一般治疗

　　一、治疗

　　1.念珠菌性龟头包皮炎以局部治疗为主，性伴同时治疗。用2%碳酸氢钠溶液或0.1%雷佛尔溶液冲洗皮损处，冲洗后外涂1%～2%甲紫液(龙胆紫)或红汞甘油，也可用咪唑类抗真菌药制剂外搽，必要时可用伊曲康唑、氟康唑口服。

　　2.下尿路念珠菌病

　　对于无肾盂肾炎或肾及输尿管阻塞体征，但因尿道插管留滞导致持续性念珠菌尿症的患者，抗真菌药物局部灌洗是合理的，这些患者通常在更换插管后间歇灌洗(浓度为50mg/L的两性霉素B无菌水溶液200～300ml，每6～8小时给药1次)或持续灌注两性霉素B(浓度为50mg/L的无菌水溶液)，5～7天后好转。口服氟康唑(100～200mg/d)2～4周是治疗非留滞插管患者膀胱炎的最为简便且最佳的方案。然而，它不能用于光滑念珠菌和克柔念珠菌所引起的感染。

　　3.肾念珠菌病

　　肾念珠菌病的治疗有3种基本方法：

　　①肾盂局部灌洗抗真菌药物;

　　②口服或静脉滴注抗真菌药物;

　　③外科除去或切除阻塞物。

　　临床上以上方法常需要联合应用。两性霉素B[1.0mg/(kg·d)]，加用或不加用氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)[100～150mg/(kg·d)]，仍为治疗肾念珠菌病的最佳治疗方案。氟康唑以原型和很高浓度从尿中排泄，目前正在对其疗效进行观察，它是两性霉素B的有效替代药物(如果病原体对其敏感的话)，氟康唑的推荐剂量为200～400mg/d，但在肾功能受损的患者酌情减量。

　　二、预后

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　　1、平日保持自身的清洁。

　　2、做爱前后尿尽量排掉，不要有憋尿情况。

　　3、可尝试喝蔓越莓果汁，因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。

　　4、也可以大量喝水，以有效避免细菌入侵的可能性。

　　5、平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯，此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等。

泌尿生殖系真菌病一般护理

　　1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

　　3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

　　4.避免寒冷刺激，注意保暖。

泌尿生殖系真菌病饮食原则

　　1、在饮食上要注意加强营养，多食蔬菜、水果等清淡饮食，补充必要的维生素、微量元素等，如多吃黄瓜、苦瓜、马齿苋等。

　　2、尽量不要饮用烈性酒，吃刺激性的食物，忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。