(一)发病原因
冷球蛋白是一种遇冷沉淀,温度升高时可溶解的蛋白质,其可分为3型。
Ⅰ型:为单细胞系型,即单克隆来源的免疫球蛋白,有IgG、IgM、IgA 和冷凝溶蛋白四种。
Ⅱ型:为混合型,由两种或多种免疫球蛋白组成,其中之一为单克隆来源。
Ⅲ型:为多克隆原型。
Ⅰ型不抗补体,通常引起大血管损伤,其机制不明。Ⅱ、Ⅲ型均为混合型。
(二)发病机制
抗补体,通过激活补体系统进行免疫反应及组织损伤,主要导致小血管损伤。异常增加的冷球蛋白按其来源可分为原发性和特发性。前者无症状,仅于常规检查中发现,后者常伴发于免疫增生性疾患,感染性疾患等。
冷球蛋白血症一般治疗
(一)治疗
治疗原发病,避免寒冷,注意保暖。各种治疗方法均为暂时性对症处理。血浆置换法:以除去免疫球蛋白或免疫复合物,迅速减少循环冷球蛋白来缓解寒冷激发的症状。皮质类固醇激素在控制发热、皮损、关节痛方面有不同程度的疗效。剂量应相当泼尼松30~50mg/d。免疫抑制剂:通过对分裂细胞的毒性作用,维持循环冷球蛋白水平,不使其升高。青霉胺:能使免疫球蛋白中二硫键裂解,从而使IgM解聚,影响免疫球蛋白的合成,但其临床疗效尚不肯定。干扰素:可用于治疗混合型冷球蛋白血症。
(二)预后
常伴发于免疫增生性疾患,感染性疾患等。
冷球蛋白血症辨证论治
治法:温通经络、活血止痛。方药:温经通络汤加减。
冷球蛋白血症一般护理
避免寒冷,注意保暖。
冷球蛋白血症饮食原则
避免寒冷,注意保暖。饮食宜选用低脂肪、高质量蛋白质以及富含维生素和纤维素的食物,比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物,以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定,主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食。