一、病因
感染
单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒,分为I型和II型,约90%的人类单纯疱疹病毒性脑炎是由I型引起,本病毒通常引起口腔和呼吸道原发感染,持续2-3周,沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节,以潜伏形式存在,机体免疫力低下时可诱发病毒激活,约70% 的单纯疱疹病毒性脑炎起因于内源性病毒活化,约25%的病例由原发感染所致。
病理
病理改变主要是脑组织水肿、软化、出血、坏死,双侧大脑半球均可弥漫性受累,常呈不对称分布,以颞叶内侧、边缘系统和额叶眶面最为明显,亦可累及枕叶,其中脑实质中出血性坏死是一重要病理特征。镜下血管周围有大量淋巴细胞浸润形成袖套状,小胶质细胞增生,神经细胞弥漫性变性坏死。神经细胞和胶质细胞核内可见嗜酸性包涵体,包涵体内含有疱疹病毒的颗粒和抗原,是其最有特征性的病理改变。
病原学
HSV是一种嗜神经DNA病毒,四周包以立体对称的蛋白质衣壳,外围再包以类脂质的囊膜,病毒直径约150~200mn,在电镜下呈长方形。HSV有两种血清型,即HSV-1和HSV-2。1型主要由口唇病灶获得,2型可从生殖器病灶分离到。
急性单纯疱疹病毒性脑炎一般治疗
1、抗病毒治疗:首选无环鸟苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8h一次,10天为一疗程。
2、大剂量激素(氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇静滴降低颅压及减轻脑水肿,必要时颞肌下减压手术。
3、高热、抽搐、精神错乱、躁动不安者,应给予物理降温,止抽搐、镇静处理。
4、昏迷者,应注意呼吸道通畅,水、电解质平衡,保持营养,口腔清洁,防止褥疮、肺部及泌尿系感染。可小剂量输血、人血白蛋白或复方氨基酸等。
5、应用干扰素、转移因子及免疫球蛋白,以增强免疫力。
6、恢复期可以理疗、按摩、针炙等帮助肢体功能恢复。
1.以往死亡率高达40%-70%,目前应用特异性抗HSV(单纯疱疹病毒)药使多数患者得到早期有效治疗,死亡率下降。30岁以下和仅表现昏睡患者较老年或昏迷患者存活可能性大。
2. 加强体质锻炼,有效防止本病发病。
急性单纯疱疹病毒性脑炎一般护理
饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。忌发物辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物:术后患者体质较差、免疫较低,所以,应多食用可提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等,以提高机体抗病能力。
急性单纯疱疹病毒性脑炎饮食原则
病毒性脑炎吃哪些食物对身体好?
1)多进食含胆碱的食物
人脑中含有大量乙酰胆碱,记忆力减退的人大脑中乙酰胆碱的含量明显减少,老年人更是如此。补充乙酰胆碱是改善记忆力的有效方法之一。鱼、瘦肉、鸡蛋(特别是蛋黄)等都含有丰富的胆碱。
2)补充卵磷脂
卵磷脂能增强脑部活力,延续脑细胞老化,并且有护肝、降血脂、预防脑中风等作用。蛋黄、豆制品等含有丰富的卵磷脂,不妨适量进食。
3)食用补品
有条件的话,可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。胡桃仁是补肾固精,滋养强壮食品。它含有人体所需的多种维生素和微量元素,对人的大脑 神经有益,是神经衰弱健忘之人的辅助治疗剂。凡健忘者,可坚持每天早、晚吃1~2个胡桃 ,也可经常用胡桃仁30克,同大米煮粥服食。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)