一、发病原因
雷凡斯坦综合征的病因和睾丸女性化相同,是AR基因的点突变所致。突变主要发生在DNA结合区和雄激素结合区,多为碱性氨基酸的相互替代,如组氨酸取代了精氨酸或甲硫氨酸取代了缬氨酸等。
二、发病机制
这些保守的氨基酸的突变使AR功能丧失的程度比睾丸女性化轻,患者的临床表现也相对较轻,仅是部分性雄激素抵抗。
一般来说,AR基因相同的突变会出现相似的临床表现,但是实际上相同的突变可以出现不同的临床表现,例如,AR基因的雄激素结合区855位的精氨酸被组氨酸所取代患者的临床表现是雷凡斯坦综合征,而被胱氨酸或亮氨酸取代则表现为睾丸女性化,说明在雄激素引起的男性化过程中还有其他因素的影响。
雷凡斯坦综合征一般治疗
一、治疗
患者的性别取向依据诊断时患者的年龄和外生殖器的解剖功能状态而定,从患者对外源性睾酮治疗只显示有限反应这一点来看,大多数患者作为女孩抚养是明智的。
1.选择女性性别的患者外生殖器整形,切除睾丸,青春期给予雌激素替代治疗。
2.作为男性生活者,外生殖器整形,位于阴唇阴囊褶内的睾丸可以保留,青春期给予超生理剂量雄激素替代治疗。
3.修补尿道下裂,施行乳腺成形术,隐睾者行睾丸固定术。由于阴茎小,可给予大剂量睾酮以促进阴茎生长及维持正常性功能。
二、预后
目前暂无相关资料
本病为X-连锁隐性遗传。无明确预防资料。
雷凡斯坦综合征一般护理
心态放宽。
雷凡斯坦综合征饮食原则
本病为基因遗传病,正常饮食。